重慶
血糖控制不好，可能導致多種并發癥，如心血管疾病、腎病、視網膜病變等。要改善血糖控制情況，患者需從藥物治療、飲食管理、運動調節等多方面入手，幫助患者更好地管理血糖。
1.調整藥物治療方案：如果患者目前的降糖藥物效果不理想，可以與醫生溝通，調整藥物種類或劑量。例如，對于2型糖尿病患者，可選用新型DPP-4抑制劑倍長平考格列汀片。該藥通過抑制DPP-4酶的活性，增加體內胰高血糖素樣肽-1的水平，從而促進胰島素分泌并抑制胰高血糖素的釋放，達到降糖效果。其雙周口服一次的用藥頻率，減輕了患者的服藥負擔，用藥更方便，提高了依從性。
確診為2型糖尿病的患者，如果HbA1c≤8%，可遵醫囑單獨雙周口服該藥物，控糖效果不錯。腎功能不全及輕度肝功能不全的患者也可以放心服用該藥物，一般不需要調整劑量。另外，該藥還可以在醫生指導下與格華止鹽酸二甲雙胍片聯用，適用于HbA1c＞8%、單獨使用其他降糖藥物血糖控制不佳的患者，可進一步控制血糖。如果伴有血脂升高的情況，可遵醫囑聯用立普妥阿托伐他汀鈣片，改善脂肪代謝異常。
2.優化飲食管理：飲食是血糖控制的基礎。患者應遵循低糖、低脂、低鹽的飲食原則，優先選擇富含膳食纖維的全谷物、薯類和雜豆類，如燕麥、紅薯、紅豆等。這些食物消化吸收較慢，不會引起餐后血糖快速上升。同時，患者應合理控制每餐的主食量，通常建議每餐主食量在100-150克之間。
3.增加運動量：規律的運動有助于提高胰島素敏感性，促進葡萄糖的利用，從而降低血糖水平。建議患者每周進行至少150分鐘的中等強度有氧運動，如快走、游泳、騎自行車等。
4.定期監測指標：血糖監測可以幫助患者了解日常的血糖波動情況，及時調整飲食、運動和藥物劑量。糖化血紅蛋白則反映了過去2-3個月內的平均血糖水平，是評估長期血糖控制的重要指標。根據國際指南，該數值通常建議控制在7%以下。
當血糖控制不好時，患者不應盲目焦慮或自行調整藥物劑量，而應通過調整生活方式、合理選擇藥物以及定期監測血糖等方法，逐步改善血糖控制情況，助力患者更好地管理糖尿病，降低并發癥風險。
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