“透”出安全｜導管脫落應急處理全解析

/ AI SHEN WANG /

“護士護士，我的導管掉了，咋辦？”

“別著急，先來科室，馬上讓醫生給你進行會診！”

可能在醫院的一些特殊科室往往能發生上面那些對話，比如有著“洗血之地”之稱的透析科，對于透析患者來說，導管就是他們的“生命線”，有的病人導管脫出也就意味著他們暫時失去了血管通路，無法及時進行“洗血”治療，這對于他們來說可不是小事，那如果真的出現了導管脫出這種情況，我們應該怎么辦呢？

如果在非透析日出現以下這種情況如何處理呢？

導管滑脫分為導管不全滑脫和導管完全滑脫。導管不全滑脫，指導管末端尚在體內。導管完全滑脫，指導管與身體分離，出口處出血，出血量大可伴隨失血癥狀。

01 立即按壓止血

無論導管是部分滑出還是完全脫落，都立即用干凈的紗布、毛巾或手指，用力、直接按壓在導管穿出皮膚的出口處（傷口）。持續按壓，不要反復松開查看。

02 尋求幫助并聯系醫院

在他人協助下，或確保按壓穩定后，立即電話通知您的血液透析中心，說明情況，聽從醫護人員指導。如果出血洶涌、按壓無效，或患者出現頭暈、心慌、出冷汗、意識模糊等表現，請直接撥打120急救電話。

03 及時就醫

1) 在持續按壓止血的前提下，盡快前往醫院急診或透析中心。

2) 如果導管已完全脫落，請將脫落的導管一并帶往醫院。

3) 切勿自行將滑出的導管往回塞。

04 醫院內處理

醫生會為您進行專業止血、傷口處理、評估感染風險及失血情況，并制定后續治療方案（如抗感染、在合適時機重新建立血管通路等）。

這么重要的“生命線”我們在日常生活中又需要注意些什么呢？

01

脫衣服時動作輕柔，避免不慎將導管拔出，一旦導管脫出應立即局部按壓止血，及時聯系醫護人員。

02

頸靜脈留置導管透析時盡量避免穿套頭式衣服，盡量穿開胸寬松上衣，或在領口處安裝拉鏈。

03

留置導管者在病情允許的情況下，可適當活動及日常家務活動，但不宜劇烈運動，注意觀察皮膚外展導管的長度，如發現導管有脫出現象，不可自行送回，應立即原位固定、及時就診。

04

隨時觀察插管處有無滲血，如有滲血應立即局部按壓，如30分鐘后仍出血不止，立即就診。

05

透析治療過程中應妥善固定導管、松緊度要適宜，避免大幅度活動，防止導管移位脫落。

導管脫落處置的及時，不會給透析患者帶來太大的麻煩和問題，但是我們還是要和患者一起正確的維護好他們的“生命線”，一同守護，透出光明，透出未來。

文章來源：周口永善醫院-透析科-陳晚霞

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