沒三高也可能心梗腦梗？陳廣垠主任：背后的原因你未必清楚

“我都沒有三高，咋就心梗了？”“我的三高控制得挺好，怎么還腦梗了？”這些疑問背后，藏著不少心腦血管疾病患者的困惑與不解，也讓從醫近四十年的老中醫陳廣垠深感有必要為大家厘清一個認知：心梗、腦梗的發生，并非只與高血壓、高血脂、高血糖相關，背后還有諸多容易被忽視的關鍵因素。

控三高是底線，但不是 “安全線”

陳廣垠主任在北京融科醫院坐診多年，接診過數以萬計的患者，在看診中他始終強調一點：控制好“三高”固然是預防心腦血管疾病的基礎。從西醫角度看，血壓、血脂、血糖長期達標，能有效減少血管內皮損傷、延緩動脈粥樣硬化進程；而在中醫看來，三高人群多屬于“痰濁”“肝陽上亢”“陰虛燥熱”的體質，體內氣血運行失常、病理產物堆積，進而壅塞脈道，這是誘發“胸痹”（心梗相關）、“中風”（腦梗相關）的重要誘因，因此血糖血壓和血脂達標是維持心腦血管健康的重要前提。

無三高也心梗？藏在生活里的誘發因素

但陳廣垠醫生也提醒，不能將無三高等同于“絕對安全”。他解釋，中醫認為心腦血管疾病的核心病機是“氣血瘀滯、脈道不通”，而除了三高，遺傳因素、不良生活習慣、年齡增長等，都可能成為氣血瘀滯的推手。比如有家族心腦血管病史者，先天可能存在氣血運行偏弱的情況；年齡增長會導致肝腎精血漸耗，血管失于濡養，彈性下降；長期不良生活習慣則會進一步耗傷正氣、加重瘀滯，多重因素疊加，即便沒有“三高”，也可能引發心腦血管意外。

從突發心梗到康復：患者真實調理之路

前段時間，陳廣垠醫生就接診了一位52歲的李先生。據了解，李先生此前突發心梗，經搶救后脫離危險，但后續一直被胸口發悶、稍動即氣短的癥狀困擾。聽說親戚心梗后調理恢復得不錯，他便專程找到陳廣垠醫生尋求幫助。

在詳細問診和辨證后，陳廣垠醫生發現，李先生其父親因冠心病心梗去世，有明確的家族心腦血管病史。更關鍵的是，李先生煙癮極大，每天要抽兩包煙，已有近三十年煙齡。結合李先生的舌苔、脈象，陳廣垠醫生判斷其屬于“氣虛血瘀”證。

“吸煙會加重體內的瘀滯狀態，就像讓本就不暢的氣血通道雪上加霜。”陳廣垠醫生耐心地為李先生解釋，“你雖然沒有三高，但家族史和長期吸煙這兩個高危因素，早已讓血管處于不堪重負的狀態。中醫調理講究治病求本，除了幫你疏通脈道、補足正氣外，更重要的是規避這些誘發因素，否則病情很容易反復。”

隨后，陳廣垠醫生為李先生制定了個性化的中西醫結合調理方案：在沿用基礎西藥的同時，開具了以丹參、黃芪、三七等為主的方劑，兼顧益氣、活血、通絡；同時詳細叮囑他必須戒煙，并根據其體質給出了生活建議。

在后續復診中，李先生反饋胸口發悶的癥狀明顯緩解，氣短乏力的情況也有所改善，且已經成功戒煙。他感慨地說：“以前總覺得沒三高就萬事大吉，忽略了抽煙和家族史的影響，現在才明白真的不能心存僥幸。”

陳廣垠醫生表示，臨床中像李先生這樣的案例并不少見。很多人都存在“無三高就不會得心腦血管疾病”的認知誤區，卻忽視了家族史、吸煙、熬夜、情緒波動等因素的危害。他坦言，作為醫生，比治療更重要的是提前預防，每次接診都會耐心地為患者梳理潛在風險，講解“未病先防、既病防變”的理念，就是希望大家能全面認識心腦血管疾病的發病原因，不再局限于“只看指標”。

最后，陳廣垠醫生再次提醒廣大群眾：預防心梗、腦梗，三高達標只是第一步，規避其他高危因素同樣關鍵。尤其是有家族心腦血管病史、年齡偏大的人群，更要盡早重視，養成戒煙限酒、規律作息、合理飲食的習慣。如果出現胸悶、頭暈、肢體麻木等不適，一定要及時就醫。守護心腦血管健康，需要的是全面關注、長期堅持，這才是對自己最負責任的態度。