2026年度“北京普惠健康保”參保人數(shù)突破330萬(wàn)

本文轉(zhuǎn)自：人民網(wǎng)-北京頻道

人民網(wǎng)北京12月23日電（記者鮑聰穎）12月22日，記者從“北京普惠健康保”項(xiàng)目組獲悉，距離參保通道關(guān)閉還有最后一周，2026年度“北京普惠健康保”參保突破330萬(wàn)人。

近日，“北京普惠健康保”理賠中心收到了參保人黃先生的家屬專程送來(lái)錦旗與手寫(xiě)感謝信。今年，66歲的黃先生因胰頭惡性腫瘤在北京大學(xué)首鋼醫(yī)院接受治療，總醫(yī)療費(fèi)用高達(dá)近40萬(wàn)元，北京醫(yī)保已報(bào)銷近27萬(wàn)元，個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)13萬(wàn)元左右的費(fèi)用，這對(duì)家庭造成了不小的經(jīng)濟(jì)壓力，好在黃先生此前以健康人群身份參保了“北京普惠健康保”，最終，黃先生順利獲得近6萬(wàn)元賠付，有效減輕了家庭就醫(yī)負(fù)擔(dān)。

在理賠過(guò)程中，黃先生的家人因不會(huì)申請(qǐng)理賠一度陷入迷茫無(wú)助，在關(guān)鍵時(shí)刻，“北京普惠健康保”線下服務(wù)窗口的工作人員向他伸出了援手。

“這位未留下姓名的工作人員始終以溫和耐心的態(tài)度，傾聽(tīng)黃先生的困惑，逐字逐句講解政策條款，細(xì)致梳理理賠流程，手把手指導(dǎo)線上填報(bào)，不僅解決了我實(shí)際的困難，更給予了我極大的心理安慰。”黃先生的家屬表示。

在醫(yī)療保障方面，2026年度“北京普惠健康保”不僅報(bào)銷醫(yī)保內(nèi)自付費(fèi)用，還將醫(yī)保外住院自費(fèi)費(fèi)用納入保障，保險(xiǎn)責(zé)任內(nèi)費(fèi)用扣除對(duì)應(yīng)免賠額后按比例賠付，無(wú)論是重疾治療中的住院自付部分，還是自費(fèi)藥品、診療項(xiàng)目費(fèi)用，都能按約定獲得賠付，切實(shí)緩解家庭就醫(yī)經(jīng)濟(jì)壓力。

在特藥保障方面，藥品清單已增至159種，全面覆蓋多種高發(fā)癌癥、罕見(jiàn)病的特效藥品，同時(shí)包含CAR-T療法、高值慢病藥等多種創(chuàng)新藥，充分滿足大病治療的用藥需求。更值得關(guān)注的是，特藥保障無(wú)免賠額，健康人群賠付比例達(dá)65%，既往癥人群為35%，累計(jì)保額提升至150萬(wàn)元，有效破解了“特效藥太貴用不起”的民生難題，讓患者能夠安心接受治療。

當(dāng)前，距離“北京普惠健康保”參保通道關(guān)閉僅剩最后一周時(shí)間，項(xiàng)目組提醒廣大市民抓緊最后的參保時(shí)間，為自己和家人鎖定這份醫(yī)療保障。

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