剪腳指甲竟剪出“腿梗”？專家：腳上出現(xiàn)這些變化要當心

來源：溫州晚報

剪腳指甲，不小心弄破了點皮，竟然剪出“腿梗”？近日，市區(qū)70多歲的陳老伯遭遇驚險一幕。

“我前段時間發(fā)現(xiàn)我的腳比往年冬天都要冰冷，而且腳指甲明顯增厚。當時我不小心剪破了腳趾，想著抹點消炎藥就沒事了。”陳老伯回憶道。然而一周后，傷口不但沒有愈合，腳趾的紅腫疼痛已讓他無法行走、徹夜難眠。

經(jīng)過詳細檢查，溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科副主任醫(yī)師潘樂門診斷陳老伯患上了“腿梗”——動脈硬化閉塞癥。也就是說，他腿部動脈血管的內(nèi)壁沉積了像“水垢”一樣的粥樣硬化斑塊，導致血管嚴重狹窄、血流不暢 ，“如果再不處理，腳趾的傷口會持續(xù)惡化，最終可能導致組織壞死，面臨截肢的風險。”

黃景勇在手術(shù)中

潘樂門介紹，針對動脈硬化閉塞癥的手術(shù)治療，不需要進行傳統(tǒng)意義上的“開大刀”手術(shù)，而是通過微創(chuàng)介入手術(shù)完成——只在腿上開一個針眼大小的口子，將一根細如發(fā)絲的導絲伸入血管，疏通堵塞、擴張狹窄，恢復血流。

“整個手術(shù)就躺了一個多小時，人是清醒的，也不覺得痛。”陳老伯說。手術(shù)完成后，他住院觀察兩天就順利出院。回家后定期換藥，困擾多時的傷口終于開始愈合。

據(jù)了解，動脈硬化閉塞癥在中老年人群中并不少見。高血壓、高血脂、糖尿病以及長期吸煙，都是明確的致病危險因素。溫州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院血管外科是浙南閩北地區(qū)的診療中心之一。數(shù)據(jù)顯示，該科年門診量超過3.3萬人次，年手術(shù)量3000多臺。其中，專門治療動脈硬化閉塞癥的手術(shù)就有約700臺，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。

潘樂門在門診中

該科主任、主任醫(yī)師黃景勇介紹，動脈硬化閉塞癥的進展往往隱匿，但足部會發(fā)出一些早期預警信號。這些信號可以概括為五個字：涼、麻、痛、白、破。具體表現(xiàn)為足部怕冷、感覺遲鈍如“套了厚襪子”、行走后疼痛、皮膚蒼白或發(fā)紫、小傷口超過兩周不愈合，“特別是當出現(xiàn)足趾發(fā)黑、皮膚破潰、夜間靜息痛或足部突然冰涼麻木不能行走時，必須立即就醫(yī)。”

那么，該如何預防動脈硬化閉塞癥？黃景勇介紹，戒煙和嚴格控制血壓、血糖、血脂是首要任務。飲食上建議以橄欖油、深海魚、蔬果和全谷物為主，同時保證每周不少于150分鐘的中等強度運動。對于已經(jīng)出現(xiàn)行走后下肢疼痛的“間歇性跛行”患者，應在醫(yī)生指導下進行科學的“行走訓練”，反而能促進側(cè)支循環(huán)建立，改善癥狀。

他還推薦了一個簡單的家庭自查方法——“一看二摸三走”法，可以定期評估下肢血管健康狀況：

一看： 觀察雙足足背顏色是否紅潤一致，警惕蒼白、發(fā)紫或發(fā)黑。

二摸： 比較雙側(cè)足背和小腿的溫度；用食指輕壓足背最高點，感受動脈搏動是否有力。

三走： 以日常步速在平地連續(xù)行走200米以上，觀察是否出現(xiàn)小腿酸脹疼痛而被迫停下。

此外，黃景勇提醒大家，冬季足部保暖要避免使用熱水袋、電熱毯直接烘烤，以防低溫燙傷；修剪腳指甲要小心，穿寬松鞋子，保持足部皮膚濕潤和趾縫干燥，防止任何微小的破損。

來源：溫州晚報全媒體（記者 胡海珍）