腎病患者如何維持腎功能長久穩定？

　　不少腎友認為“是不是病情發展時間越長，越不好治”？

　　相對而言，一般情況下病程越長干擾因素越多，導致早期受損的腎細胞不好逆轉，而剩余的腎細胞生存環境差，所以不好控制甚至有可能導致病情進一步發展。

　　而有些人超過10年、15年甚至20年以上，都能腎病和諧相處，而沒有進展到尿毒癥階段。

　　腎病在長期病程發展過程中，腎友們如何維持腎功能長久穩定？保全腎功能，這些問題要趁早引起注意：

　　一、電解質紊亂問題

　　腎功能整體下降會影響到多方面，電解質紊亂主要是血清多陰陽離子物質代謝失衡，包括鉀鈉鈣鎂磷，還有碳酸氫根等。多種物質代謝失衡與腎小球、腎小管等腎組織損傷有直接關系，不僅會進一步加重腎臟的代謝負擔，還會引起多器官及系統的損傷。

　　比如高血鉀癥狀引起乏力肌肉酸痛的情況，且心率緩慢，甚至出現猝死的風險。如果血磷升高會引起甲狀腺功能失常，同時影響鈣的吸收，導致骨質疏松，嚴重時骨折，造成一些不可避免的后果。

　　所以在腎功能損傷初期就要加強防治，而不要等到真正的升高在治療效果會打折扣，影響頗大。

　　二、血壓穩定問題

　　血壓升高是血管緊張素調節異常的原因，腎臟受損后局部血液循環差，會引起血壓的變化。血壓系統性升高會引起腎臟局部內壓高，造成腎小球濾通透性增加，加速腎小球硬化以及腎小管間質纖維化發展。

　　高血壓更是腎病后期影響腎功能進展的重要因素之一。重視降低血壓治療可顯著延緩腎功能損傷。降壓藥選擇多樣，包括血管緊張素轉化酶抑制劑、鈣拮抗劑以及利尿劑是腎病控制血壓常用藥物，可以聯合使用。

　　需注意的是部分藥物使用過程中需監測腎功能以及肌酐等指標，以免引起腎功能波動。

　　三、血液內毒素水平的問題

　　腎病進展中，血液內毒素水平蓄積越來程度與尿毒癥會直接掛鉤。毒素水平越高誘發尿毒癥的風險就越高。

　　評估血液內毒素水平，一方面看腎功能損傷的程度，一般損傷越嚴重，濾過代謝功下降明顯，毒素水平也會越來越高。另一方面看血液循環的情況，血液循環差不僅會引起高血壓血脂等情況，也會加速毒素蓄積。

　　所以在腎功能不全后預防尿毒癥，要根本上改善受損腎功能，同時促進毒素代謝非常重要。

　　四、日常管理問題不能松懈

　　慢性腎病整體病程長，治療與護理都很重要，所謂三分治七分養。

　　積極的用藥治療是控制并且進展的前提，而日常對身體以及腎臟功能修復的管理是穩定病情的基礎。

　　日常管理主要在用藥：堅持合理用藥、不要隨意停藥；復查：定期檢查了解用藥后效果，方便醫生準確做出調整方案；飲食：腎功能損傷后要堅持低鹽、低脂、低磷、低鉀、優質低蛋白飲食，保證營養均衡同時對癥飲食。

　　生活行為需要強調一些傷腎行為如熬夜、過度勞累、免疫力低、吸煙喝酒等，都要注意。