中醫如何調理血小板減少？國醫大師的“補氣養血”妙方值得了解

中醫如何調理血小板減少？國醫大師鄧鐵濤的“補氣養血”妙方值得了解

血小板減少癥是一種常見的血液系統疾病，主要表現為外周血中血小板數量低于正常值（通常＜100×10?/L）。患者常出現皮膚瘀斑、牙齦出血、鼻衄、女性月經量過多，嚴重時甚至可能發生內臟出血，令人擔憂。

在現代醫學中，治療多依賴糖皮質激素、免疫抑制劑或輸注血小板等方式。雖然這些方法起效較快，但部分患者會出現療效反復、副作用明顯等問題，如骨質疏松、感染風險增加、肝腎負擔加重等。

相比之下，中醫從整體出發，強調“治病求本”，通過調節人體內在平衡來改善病情，尤其適用于慢性、反復發作的血小板減少癥患者。

中醫怎么看血小板減少？

中醫古籍中雖無“血小板減少癥”這一病名，但根據其臨床表現——如出血、乏力、面色蒼白等，多將其歸入“血證”“虛勞”“發斑”等范疇。

中醫認為，本病的核心病機在于脾腎兩虛、氣不攝血。

• 脾為氣血生化之源，主統血：若脾氣虛弱，則無法固攝血液，導致血溢脈外；
• 腎藏精，精能化血：腎虛則精血不足，骨髓造血功能減弱；
• 長期氣血虧虛，還可能引發虛熱內生，或肝血不足、肝氣郁結，進而“迫血妄行”，加重出血傾向。

因此，中醫治療講究“急則治標，緩則治本”：急性出血期以涼血止血為主；而在病情穩定后的慢性期，則重在益氣養血、健脾補腎，從根本上恢復機體的造血與調控能力。

國醫大師鄧鐵濤的經驗方：調和氣血，標本兼治

已故國醫大師鄧鐵濤先生曾針對慢性期氣血兩虛型血小板減少癥，創制一方，療效顯著，廣受推崇。該方以經典名方“補中益氣湯”為基礎，加以化裁，既保留了原方升陽舉陷、補中益氣之功，又兼顧養血止血，避免溫燥傷陰。

基礎方藥如下（建議在中醫師指導下使用）：

• 黃芪 黨參 白術 柴胡 升麻 陳皮
• 炙甘草 黃精 制首烏 仙鶴草

水煎服，每日一劑，分早晚兩次溫服。

方中藥物如何協同起效？

1. 補氣固本三劍客：黃芪 + 黨參 + 白術
   這三味藥合力補益脾肺之氣，增強氣血生化之源。黃芪還能升陽固表，黨參兼能養血，白術健脾祛濕，防止補藥過于滋膩。
2. 調暢氣機組合：柴胡 + 升麻 + 陳皮
   柴胡疏肝解郁，升麻升提清陽，二者助陽氣上升，改善“氣陷”狀態；陳皮理氣和中，使補而不滯，氣血運行更順暢。
3. 養血止血搭檔：黃精 + 制首烏 + 仙鶴草

• 黃精：氣陰雙補，益腎填精；
• 制首烏：滋補肝腎，益精養血，現代研究顯示其可促進造血干細胞增殖；
• 仙鶴草：既能收斂止血，又具補虛強心之效，且止血不留瘀，是中醫治療出血證的要藥。

此方有何獨特優勢？

• 補氣為主，氣血雙調：遵循“氣為血之帥”的理論，通過補氣促生血；
• 動靜結合，補而不滯：理氣藥與補益藥相配，避免壅塞；
• 標本兼顧，止血又生血：仙鶴草治標止血，其余諸藥固本生血，實現長效調理。

適合哪些人使用？

此方主要適用于慢性血小板減少癥屬氣血兩虛證的患者，常見表現包括：

• 面色蒼白或萎黃
• 神疲乏力、少氣懶言
• 皮下易現瘀斑、牙齦滲血
• 女性月經量多、色淡質稀
• 舌質淡胖、邊有齒痕
• 脈象細弱或濡緩

史淑榮院長提示：

中醫強調辨證論治，血小板減少癥病因復雜，除氣血兩虛外，還可能存在陰虛火旺、瘀血內阻等不同證型。因此，切勿自行照方抓藥，務必在專業中醫師指導下辨證施治，必要時配合現代醫學監測，確保安全有效。

中醫治療血小板減少癥，不是簡單地“提升血小板數字”，而是通過調和臟腑、平衡陰陽、扶正固本，幫助身體重建內在穩態。正如鄧鐵濤先生所倡導的：“上工治未病，善治者治本。”在慢病管理中，中醫的整體觀與個體化治療，正展現出獨特而持久的價值。