到底是9mm還是3mm？醫(yī)院刪除對尸檢報告回應，關鍵數(shù)據(jù)引巨大爭議

“5個月大的小天使，本應在襁褓中感受溫暖，卻在手術臺上永遠閉上了眼睛。”

近日，寧波女嬰小洛熙術后離世事件，隨著尸檢報告的公布再次引起網(wǎng)友的廣泛討論。其中爭議的焦點，莫過于心臟房間隔缺損的尺寸。現(xiàn)在有兩個說法，一個是“3mm微小缺損”，另一個則是“1.0cm×0.9cm”，到底哪一種說法才是準確的呢？

11月11日，早產(chǎn)一個月的小洛熙因被診斷為“混合型房間隔缺損”，入住寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院。據(jù)家屬所述，院方告知需盡快手術，術前溝通預計手術時長2個半到3小時，且該手術屬于“入門級高成功率”類型。

然而11月14日的手術卻遠超預期，歷時7小時10分鐘，期間家屬多次詢問手術進展均未被告知。手術結束時，醫(yī)生稱“手術成功，生命體征平穩(wěn)”。然而在當晚22時03分，小洛熙卻在重癥監(jiān)護室搶救無效離世，眼角還掛著未干的淚水，讓人心碎。

從這以后，小洛熙的父母便開始了艱難的維權之路，要監(jiān)控沒有、要完整病歷也不提供、要說法也每個確切的說法，事情屢屢陷入僵局。好在，成千上萬的網(wǎng)友始終在關注并幫忙轉發(fā)此事，網(wǎng)絡上的熱度一直沒有降下去。否則，這件事可能會像前兩例術后離世的兒童一樣，最終銷聲匿跡。

在輿論的推動下，各大官方媒體也爭相報道，相關部門陸續(xù)介入，小洛熙的遺體進入尸檢階段。邀請著名法醫(yī)劉良教授親自操刀，全程在衛(wèi)健委、醫(yī)院、家屬三方見證下進行，這份尸檢報告被寄予了還原真相的厚望。

12月19日晚，小洛熙媽媽在社交平臺公布了部分尸檢報告，瞬間點燃了全網(wǎng)情緒。報告明確指出，“未檢見冠狀竇型房間隔缺損”，僅存在繼發(fā)孔型房間隔缺損。

更讓家屬崩潰的是，報告還顯示，小洛熙右側肋骨6.5cm的手術創(chuàng)口未縫合，心包處還有5.0cm的未縫合切口。補片也未完全覆蓋缺損部位，且第一次手術失敗的補片處于半游離狀態(tài)，未取出……

術后切口都不縫合，失敗的補片未完全取出……我們很難想象，這個醫(yī)生到底是什么樣的業(yè)務水平？又或者，難道是他術中就已經(jīng)知道了手術注定失敗的結果，懶得再做后續(xù)工作，只想讓孩子盡快下手術臺？這樣還可以說不是手術問題，而是孩子自己沒有挺過恢復期？

當然，最大的爭議還在于房間隔缺損的大小上，到底是3mm還是9mm？這個直接關系到手術到底有沒有必要做的問題。

3mm的說法主要來自于小洛熙父母的表述。在公布部分尸檢報告之后，小洛熙爸爸發(fā)文稱“明明沒有7mm房缺，只有一個3mm房缺”。在小洛熙媽媽公布尸檢報告的博文中也明確提到“只有一個3mm的繼發(fā)孔房缺”。

小洛熙媽媽還提到，她在網(wǎng)上找心外科醫(yī)生問過，就是不做手術，她的孩子也不會出任何問題。

另外，知名歌手及公益人韓紅的發(fā)聲，更是讓事件關注度再升一級。長期從事醫(yī)療公益的她坦言，接觸過數(shù)百名醫(yī)療專家，深知醫(yī)生的辛苦，但小洛熙這個病例“錯得太離譜”。

她犀利指出，3mm的缺損完全可以觀察等待，即便無法自愈，等孩子稍大再手術也更安全，如今的緊急手術本就輕率，再加上術中的諸多過失，實在令人氣憤。

由于家屬只公布了部分尸檢報告，在這部分報告中沒有明確提到3mm房間隔缺損，不過其中有一處記載為“房間隔缺損大小為1.0cm×0.9cm”。

因此，有一部分網(wǎng)友據(jù)此表示：大家可能被家屬的表述和情緒帶節(jié)奏了，如果是9mm缺損，那比術前溝通的7mm更嚴重，確實是有手術的必要的。雖然小洛熙離世令人心痛，但還是要實事求是，盡量不要被被情緒帶偏。

不過，有網(wǎng)友給出一種解釋，這個1.0cm×0.9cm的尺寸，是手術補片縫合失誤導致的未閉合缺損，并非孩子天生房缺大小，而是手術失誤造成的新缺損。

值得注意的是，寧波大學附屬婦女兒童醫(yī)院在晚上20:47分發(fā)了一個“情況說明”，再次強調“房間隔缺損大小為0.9cm，而不是患方所說的0.3cm”。同時“說明”還指出，心臟停跳狀態(tài)下，比充滿血及跳動時有大幅縮小。

也就是說，實際缺損尺寸可能比0.9還要大，而1cm左右的缺損對于5個月患兒的生長發(fā)育存在較大影響。

不過有意思的是，賬號發(fā)布“情況說明”后沒多久，就又火速刪除了。

目前，對于3mm和9mm的說法，網(wǎng)上仍存在較大的爭議。家屬今日已明確表示，不方便公布小洛熙的完整尸檢報告。事實究竟如何，恐怕要等相關部門甚至法院的最終通告結果。

不過有一點可以肯定，根據(jù)上一次發(fā)布的通告信息，這一臺手術從術前到術中，再到術后，確實存在諸多問題。

小洛熙的悲劇，早已超越了普通的醫(yī)療糾紛，這關乎到大家對醫(yī)療體系信任度的問題。換句話說，網(wǎng)友們持續(xù)關注并轉發(fā)此事，并不單單是為了給小洛熙及其親屬討公道，更是為了以后到醫(yī)院就診的孩子，不再重蹈小洛熙的悲劇。這其中，就可能有你我的孩子。

網(wǎng)友的憤怒，本質上是對“生命至上”原則被漠視的擔憂。唯有徹查到底，還原每一個細節(jié)，讓真相浮出水面，才能告慰逝去的小生命，撫慰悲痛的家屬，也重新贏回公眾對醫(yī)療行業(yè)的信任。

希望有一天，每一個患者的生命都能夠被認真對待，每一次診療都不容半點輕率……

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