上海
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處方挑戰
患者信息：女，32歲
臨床診斷：癲癇（全面性強直陣攣發作）
處方用藥：
丙戊酸鈉緩釋片 0.5g 口服 bid
苯巴比妥片 60mg 口服 tid
維生素B6片 10mg 口服 tid
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答案
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用藥分析：
①無明確指征聯合。丙戊酸鈉與苯巴比妥均為廣譜抗癲癇藥，對全面性強直陣攣發作均有效，兩者聯用無明確臨床指征，會加重中樞抑制及肝損傷風險。
②存在藥物相互作用問題。苯巴比妥是肝藥酶強誘導劑，會加速丙戊酸鈉肝臟代謝，導致其血藥濃度降至有效范圍以下，反而加重癲癇發作。
責任編輯：老豆芽
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