胃不舒服是很多人都有過(guò)的經(jīng)歷,多數(shù)人會(huì)當(dāng)成胃炎、消化不良,忍一忍或者吃點(diǎn)胃藥就過(guò)去了。但你知道嗎?胃癌的早期信號(hào),往往就藏在這些容易被忽視的飯后癥狀里。我國(guó)是胃癌高發(fā)國(guó)家,早期胃癌的檢出率卻并不高,很多患者確診時(shí)已經(jīng)到了中晚期。其實(shí),飯后頻繁出現(xiàn)的三類異常表現(xiàn),就是胃黏膜發(fā)出的“求救信號(hào)”,及時(shí)做胃鏡檢查,可能會(huì)挽救一條生命。
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一、飯后上腹隱痛,抑酸藥也不管用,要警惕深層病變
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不少人飯后會(huì)出現(xiàn)胃部隱痛,但如果這種疼痛有明確的時(shí)間規(guī)律——飯后1小時(shí)內(nèi)準(zhǔn)時(shí)出現(xiàn),呈現(xiàn)持續(xù)性的鈍痛或壓迫感,而且吃了常規(guī)抑酸藥后也沒(méi)有緩解,就不能再掉以輕心了。
普通胃炎的疼痛往往是陣發(fā)性的,用藥后能快速改善;而胃癌引發(fā)的疼痛,根源在于腫瘤細(xì)胞已經(jīng)浸潤(rùn)到胃壁深層,破壞了胃壁的神經(jīng)末梢。同時(shí),腫瘤本身會(huì)占據(jù)胃內(nèi)空間,讓胃的有效容量變小,食物進(jìn)入后產(chǎn)生的機(jī)械性刺激,會(huì)進(jìn)一步加重黏膜損傷,觸發(fā)持續(xù)的疼痛反射。這種疼痛大多集中在劍突下區(qū)域,還有一個(gè)明顯特點(diǎn)就是進(jìn)行性加重,隨著時(shí)間推移,疼痛會(huì)越來(lái)越頻繁、越來(lái)越劇烈。
二、正常飯量就撐到不行,異常飽脹可能是胃動(dòng)力“罷工”
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你有沒(méi)有過(guò)這種體驗(yàn):明明只吃了半碗飯,卻感覺(jué)肚子脹得像裝滿了東西,甚至還會(huì)惡心反胃?這種異常飽脹感,也是胃癌的早期預(yù)警信號(hào)之一。
胃就像一個(gè)精密的“攪拌機(jī)”,依靠平滑肌的收縮蠕動(dòng)來(lái)消化食物。當(dāng)癌細(xì)胞在胃內(nèi)生長(zhǎng)時(shí),會(huì)分泌出一些炎性因子,這些物質(zhì)會(huì)干擾平滑肌的正常收縮,導(dǎo)致胃動(dòng)力嚴(yán)重下降。如果腫瘤長(zhǎng)在幽門或胃竇部位,還可能直接堵塞食物的排出通道。和普通消化不良的飽脹感不同,胃癌引發(fā)的飽脹持續(xù)時(shí)間很長(zhǎng),往往超過(guò)2小時(shí),而且躺臥時(shí)這種不適感會(huì)更加明顯,因?yàn)轶w位變化會(huì)加重胃內(nèi)食物的滯留。
三、反酸燒心反復(fù)來(lái)襲,夜間加重需警惕賁門癌變
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反酸、燒心是胃酸反流引起的常見(jiàn)癥狀,但如果這種癥狀頻繁發(fā)作,尤其是夜間平臥時(shí)加重,吃了常規(guī)抗反流藥物也沒(méi)效果,就要警惕胃底或賁門部位的病變了。
賁門是胃和食管的連接口,正常情況下能防止胃內(nèi)容物反流。當(dāng)賁門部位出現(xiàn)腫瘤時(shí),癌細(xì)胞的異常增殖會(huì)打亂胃酸分泌的調(diào)節(jié)機(jī)制,導(dǎo)致胃酸分泌過(guò)多;同時(shí),腫瘤的占位效應(yīng)會(huì)改變胃腔的壓力梯度,讓胃酸和食物更容易反流到食管里,引發(fā)胸骨后的灼燒感。普通反流癥狀通過(guò)調(diào)整飲食和用藥就能控制,而賁門癌變引發(fā)的反流,最典型的特征就是常規(guī)治療無(wú)效,夜間平躺時(shí)癥狀會(huì)顯著加重,這也是區(qū)分普通反流和癌變信號(hào)的關(guān)鍵。
高危人群別拖延,胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”
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并不是所有人出現(xiàn)上述癥狀都代表患上了胃癌,但以下幾類高危人群,一旦出現(xiàn)癥狀就要立刻行動(dòng):40歲以上人群、有幽門螺桿菌感染史、有胃癌家族遺傳史、長(zhǎng)期患有慢性萎縮性胃炎的人。如果這些人群持續(xù)1個(gè)月出現(xiàn)以上任何一種癥狀,都應(yīng)及時(shí)做胃鏡+病理活檢的聯(lián)合檢查。
隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展,高清染色胃鏡已經(jīng)能精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)小至5毫米的黏膜病變,再結(jié)合超聲內(nèi)鏡,還能評(píng)估腫瘤的浸潤(rùn)深度,判斷病變是早期還是進(jìn)展期。值得慶幸的是,早期胃癌的治療效果非常理想,通過(guò)內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)就能實(shí)現(xiàn)根治,患者的5年生存率可達(dá)90%以上,這和中晚期胃癌的生存率有著天壤之別。
結(jié)語(yǔ)
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胃癌的防治,關(guān)鍵就在于一個(gè)“早”字。很多人害怕做胃鏡,覺(jué)得過(guò)程痛苦,但和失去生命的風(fēng)險(xiǎn)比起來(lái),這點(diǎn)不適微不足道。胃部的健康信號(hào)從來(lái)都不是小題大做,打破“忍一忍就過(guò)去”的僥幸心理,主動(dòng)進(jìn)行篩查,才是對(duì)自己生命負(fù)責(zé)的態(tài)度。
記住,胃是不會(huì)“說(shuō)謊”的,它的每一次不適,都是在提醒我們要關(guān)注它的健康。別讓小小的胃病拖成不治之癥,及時(shí)就醫(yī)、及時(shí)檢查,才是對(duì)抗胃癌最有效的武器。
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