一咳嗽就用最強效藥物鎮咳對嗎？專家：單純鎮咳導致痰排不出易加重感染

極目新聞記者 曹雪嬌

冬季受寒感冒和流感后常常容易咳嗽，很多人一咳嗽就想用最強的藥“壓下去”。這種做法能改善咳嗽癥狀嗎？對身體有哪些影響？12月19日，在國家衛生健康委舉行的新聞發布會上，有關專家介紹，單純鎮咳可能會導致痰積在肺里，反而容易加重感染。

“這個做法是不正確的。”北京大學人民醫院主任醫師馬艷良在會上介紹，咳嗽本身不是病，是一種保護性的反射，可以幫助人體把呼吸道中的一些病菌、痰液清理出去。因此咳嗽，特別是有痰的時候，如果強有力地鎮咳，痰排不出來，積在肺里，反而更容易加重感染。因此對于咳嗽來講，找到它的誘因，比單純鎮咳更重要。所以止咳的關鍵是治本。

發布會現場（圖源：國家衛生健康委官網）

馬艷良介紹，醫生一般會根據咳嗽時間的長短，把咳嗽的原因分成三大類，不同的分類處理也不同。第一類是急性咳嗽。一般咳嗽時間在3周以內。這類咳嗽常由流鼻涕、嗓子疼等上呼吸道感染引起，也可能是病毒或者細菌引起的急性支氣管炎或者肺炎。對這類咳嗽，治療的核心還是要治療原發疾病。如果是感冒，主要是注意休息、多喝水，吃一些對癥治療的感冒藥。如果咳嗽特別嚴重，尤其是晚上會影響到睡眠的干咳，可以加一點如右美沙芬這類的鎮咳藥。如果還不能緩解，一定要及時就醫，排除肺炎等嚴重問題。

第二類是亞急性咳嗽。一般將咳嗽時間持續3周到8周的時期稱為亞急性咳嗽。這類咳嗽的原因有幾種可能性：一種是“感染后的咳嗽”，即感染好了，但氣道黏膜的損傷還沒恢復，氣道還非常敏感，尤其是接觸到冷空氣、油煙時，可能就會咳嗽。第二種是“咳嗽變異性哮喘”，是哮喘的一種特殊類型，往往唯一或者主要癥狀就是咳嗽，在晚上、凌晨時加重，尤其對冷空氣、油煙等敏感，而且反反復復出現類似咳嗽。還有一種是“上氣道咳嗽綜合征”，也可以稱為“鼻后滴流綜合征”，主要是因為鼻腔或者鼻竇里的分泌物倒流到咽喉，所以患者覺得嗓子癢，有東西、想咳嗽。對于亞急性咳嗽，不要只是盲目止咳，建議及時到醫院就診，系統檢查、明確原因。

第三類是慢性咳嗽。一般持續8周以上就是慢性咳嗽了。除上述原因外，慢性阻塞性肺疾病、胃食管反流等也可能引起咳嗽。還有一些如肺炎、肺結核及肺部的腫瘤等疾病，需要通過影像學拍片來排除。

馬艷良提醒，不管是急性咳嗽還是慢性咳嗽，如果1周內癥狀沒有明顯緩解，尤其是出現了伴隨發熱、咳痰、咯血、呼吸困難等癥狀，一定要及時就醫。

（來源：極目新聞）