第73小時，對不起！你錯過了最佳阻斷時間

楊博說艾滋

大家好，我是楊博士，是閔行區疾病預防控制中心（閔行區衛生健康監督所）的一名艾滋病性病防控工作人員。

每周，我都會在艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診咨詢室里見到形形色色的求詢者——焦慮的、恐懼的、羞愧的、沉默的。

當門被推開的瞬間，我就知道，又一個家庭正被恐懼裹挾——

案例簡況

案例簡況

門開的一瞬間

2025年5月24日上午9點，門剛被推開，一股壓抑的情緒涌進艾滋病自愿咨詢檢測（VCT）門診。

一位母親幾乎拉著兒子進來，眼圈通紅，一坐下便哽咽：“醫生，我們……是不是來晚了？”

男孩20歲左右，瘦瘦的，背著學生常用的雙肩包，低著頭，神情沮喪。

事情發生在3天前——嚴格來說，是73小時前。

男孩在網上認識了一位網友，對方體貼又熱情，讓他覺得被理解。線下見面后，兩人發生了無保護的性行為。

恐慌在第二天襲來，他瘋狂查資料，越查越害怕。

鼓起勇氣聯系那位網友時，他只想確認風險，卻換來一句冷漠回復：“可以檢測，但你要先付5000元誤工費。”他解釋自己是學生，對方很快不耐煩并徹底消失。

73小時

3天里，他被恐懼和羞恥壓得透不過氣，夜里在宿舍偷偷抹淚。

最終，他告訴了母親。母親愣住后，整夜沒睡，天亮就帶他趕到VCT門診。講完經過后，她哭著問：“醫生，還有辦法嗎？”

我看了眼時間，輕輕搖頭：“發生高危行為的時間是5月21日上午8點左右，距離現在已經是73小時了。”

黃金72小時已經過去。母親僵住，男孩也怔住。

我隨即安撫：“雖然不能再啟動PEP，但不代表一定感染。現在主要是進行HIV隨訪檢測，請放心，我們會全程指導，一步步陪伴你們完成這個過程。”

最重要的結果

隨訪共3次。最后一次來時，母親明顯輕松許多，但手仍緊攥包帶。

結果告知的一刻，她屏住呼吸——陰性。

她愣了半秒，隨即像泄氣般癱坐在椅子上，眼淚因輕松而涌出。男孩深深吸氣，像從夢魘里醒來。

我對男孩說：“以后如發生性行為，一定要全程正確使用安全套，保護好自己。”母親連連點頭。男孩認真向我鞠躬：“謝謝您，我這段時間真的長大了不少。”

他們離開時，步子比第一次輕快許多。對我來說，這種“陰性”的瞬間，是這個崗位上最珍貴的時刻。

楊博專業說

楊博專業說

暴露后72小時

是關鍵的“黃金防線”

HIV暴露后預防（Post-exposure Prophylaxis，PEP）是指尚未感染HIV的人員，在暴露于高感染風險后，盡早服用抗病毒藥物，以盡量降低感染風險的方法。但它有嚴格的時間要求：

越早越好：理想在2小時內

不超過72小時，否則阻斷效果無法保證

需要連續服藥28天、按醫囑隨訪檢測

超過72小時，就像錯過一班末班車——不是終點，但路線改變了。隨訪檢測和心理支持同樣重要。

啟動阻斷前必須滿足的條件

1. 年齡≥18歲（未滿18歲需監護人同意）

2. HIV抗體檢測陰性

3. 暴露時間≤72小時

4. 暴露行為為高風險

5. 能按時服藥并完成隨訪

閔行區艾滋病病毒

暴露前/后預防門診

閔行區艾滋病病毒

自愿咨詢檢測門診

楊博有話說

楊博有話說

網絡交友要記住，邊界比好感更重要。

溫柔可以偽裝，關心可以表演，但健康和安全無法重來。

第73小時，是遺憾，但不是終點。

愿每一個年輕人，都能掌握傳染病防控知識、擁有勇氣，也懂得在風險來臨時，為自己按下“及時剎車”。

大家好，我是人見人愛、花見花開的楊博士。恐懼和羞恥從來不能解決問題，及時行動、科學判斷、尋求幫助，才是保護自己的真正力量。

圖片由AI生成

編輯：陳美玲

供稿：區衛生健康委

初審：方佳璐

復審：方雨斌

終審：劉墾博

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