兒童睡眠問題的背后：警惕“安全感缺失”信號

膠東在線12月19日訊（通訊員 李成修 馬瑾）睡眠是人類不可或缺的生理需求，人的一生約有三分之一的時間在睡眠中度過，對兒童而言，睡眠的意義更為重大。充足且優質的睡眠，不僅能幫助兒童消除疲勞、恢復精力，更在促進生長發育、增強免疫力、推動神經發育成熟以及鞏固記憶等方面發揮著關鍵作用。

辛毅（左一）在查房

從發育規律來看，6個月左右的嬰兒便開始建立生理性睡眠周期節律，歷經淺睡、深睡的自然過渡，實現從肢體亂動到安靜入眠的狀態轉換；到1周歲左右，這一節律基本趨于成熟，孩子能夠養成穩定的安睡習慣。

然而，不少兒童在睡眠過程中會出現周期或節律異常，也就是睡眠紊亂。嬰幼兒群體最常見的表現是難以進入深睡、睡眠頻繁中斷且哭鬧不止難以安撫；學齡兒童則多表現為半夜驚醒、胡言亂語、神情驚恐；青春期前后的孩子，往往面臨入睡困難、多夢易醒、日間精力匱乏等問題。

面對這些情況，家長常常帶著孩子反復就醫，多數會被診斷為“積食”“消化不良”“微量元素缺乏”“缺鈣”等，但往往找不到明確的客觀診斷依據。事實上，這類兒童的睡眠問題，很多是由心理沖突引發的焦慮情緒干擾了正常睡眠生理周期所致，其背后的核心誘因，很可能是安全感缺失。

兒童的安全感，是在童年時期逐步建立、并可持續影響一生的重要心理體驗。它是孩子在心理與情感層面，自主感受到的穩定地被保護、被愛的狀態。當孩子出現情緒波動或提出各類需求時，能及時得到父母或照顧者的關注與回應，無論表現好壞都能被無條件接納；身處陌生或不安的環境時，孩子擁有足夠的自主性與預期性，清楚“接下來要做什么、將會發生什么”；對父母、老師等重要他人抱有充分的信任與依賴，堅信遇到困難時能獲得無條件的保護與幫助。

擁有充足安全感的孩子，更善于應對負性情緒與心理沖突，不易陷入情緒崩潰；敢于主動探索未知、嘗試新事物，不必過分擔憂失敗后的評價與指責；能夠建立健康的人際關系邊界，懂得尊重他人，也能坦然接受他人的尊重；尤其是在遭遇挫折時，會展現出更強的心理韌性與自我修復能力。

辛毅（左一）和他的醫療團隊討論患者病情

反之，當孩子缺乏足夠的安全感時，長期的焦慮與自我否定便會悄然滋生，進而引發自卑情緒。在成長過程中，大腦會通過心理防御機制，將這些令人不安的體驗壓抑到“潛意識”中。因此，孩子在日常生活中看似并無異常，但當進入睡眠狀態時，大腦對潛意識的管控減弱，那些被壓抑的不安便會“悄然浮現”，最終以各種睡眠問題的形式表現出來。

由此可見，兒童的睡眠紊亂，往往是內心不安的早期信號。當排除了各類有明確證據的器質性疾病，且多種治療干預手段均無效時，家長也需要認真反思：孩子是否存在安全感缺失，或是從一開始就沒能建立起足夠的安全感？我們可以從以下幾個方面進行對照排查：

1.親子關系：日常生活中我們是否對孩子以指責、糾正、提醒、催促為主要指令和禁止令方式，甚至代辦、包辦、限制孩子的各種行為，以至于剝奪了孩子的自主權和主動權。

2.家庭氛圍：缺乏溫暖、支持的家庭環境，家庭成員間經常爆發語言、情緒攻擊乃至肢體沖突，都會形成“負能量場”對心智尚未成熟的孩子產生恐懼的心理體驗。

3．非支持性環境：安全感不足的孩子在幼兒園、學校往往表現為自尊心低、抗挫能力弱、過度依賴相信他人（比如調換同桌后的情緒崩潰），一旦被老師批評和同學排斥會很容易產生回避性社交焦慮，孩子向往的老師同學的心理社會支持并未獲得，則加重不安情緒。

4.心理狀態層面：部分孩子到了一定年齡，會為了克服內心的自卑，形成追求完美以證明自我價值的心態，但與此同時，又會因擔心自己做不好、怕被嘲笑而產生長期焦慮，還可能伴隨頭痛、頭暈、胸悶、憋氣、腹痛、腹瀉、尿頻等軀體化反應。

值得注意的是，當幼兒及學齡兒童出現自信心不足、選擇困難、控制欲強、過度依賴他人等表現，年長兒童及青春期孩子出現社交回避、拒絕上學、成績下滑、早戀傾向等問題時，往往會伴隨各類睡眠紊亂癥狀。若這些情況得不到及時干預，后續還可能引發更多軀體化反應。

為避免家長和孩子陷入單純依賴藥物治療、盲目控制飲食等干預誤區，及時抓住睡眠紊亂這一關鍵信號，探尋其背后安全感缺失的核心問題，幫助更多家庭走出育兒困境，煙臺毓璜頂醫院兒內科特別開設“兒童軀體化免疫管理門診”。

煙臺毓璜頂醫院兒童重癥監護室（PICU）主任、兒內一科主任辛毅表示，門診將依托專業的醫療團隊，陪伴家長一同為缺乏安全感的孩子重建安全感、價值感、自信心與主體性，幫助孩子有效避免和疏導各類軀體化反應，逐步擺脫睡眠紊亂的困擾，重塑健康自尊的成長狀態。

正如心理學家阿德勒所言：“幸福的童年可以療愈一生，不幸的童年需要一生來療愈。”安全且幸福的童年，是父母賦予孩子最寶貴的人生財富。

（開診地點：煙臺毓璜頂醫院總院區；開診時間：每周三下午，可提前預約）

專家簡介：

煙臺毓璜頂醫院兒童重癥監護室（PICU）主任

兒一科主任，主任醫師，兒科專業博士

山東第二醫科大學碩士生導師

中國醫師協會兒童重癥外科與創傷委員會委員

中國救援協會兒童自然災難委員會委員

山東省兒童重癥醫師學會常務委員

山東省醫學會兒科分會青年委員

山東省醫學會兒科分會重癥學組委員

山東省衛生保健協會兒童重癥分會副主任委員

山東省研究型醫院兒童重癥分會副主任委員

中國研究型醫院學會兒童分會青年委員

中國醫師協會兒童免疫分會過敏學組委員

煙臺市預防學會免疫規劃分會副主任委員

煙臺市中西醫結合學會兒科分會副主任委員

煙臺市醫學會兒科分會副主任委員

煙臺市兒童危重癥救治中心副主任。

煙臺市科學技術協會科普專家