明年無痛分娩力爭全國進醫(yī)保，為準(zhǔn)媽媽減負又減痛

從明年起，在全國范圍內(nèi)不僅生娃基本不花錢，準(zhǔn)媽媽們無痛分娩的費用也有望納入醫(yī)保報銷。

最近召開的全國醫(yī)保工作會議要求，各省可根據(jù)醫(yī)保基金可承受能力，將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入基金支付范圍。

近年來，國家醫(yī)保局大力推動將分娩鎮(zhèn)痛納入醫(yī)保報銷，為孕產(chǎn)婦“減負又減痛”。第一財經(jīng)記者了解到，目前江蘇，浙江，廣西、吉林，上海等省份已落地實施無痛分娩進醫(yī)保，人均減負超千元。

分娩鎮(zhèn)痛，即通常所說的無痛分娩，是指椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)，麻醉醫(yī)生在產(chǎn)婦后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入鎮(zhèn)痛的麻醉藥物，通常可以讓產(chǎn)婦分娩的劇烈疼痛降至可以耐受的程度（疼痛評分從9至10分降到3至4分）。

第三方機構(gòu)調(diào)研顯示，13%的女性青年存在對懷孕和分娩過程的懼怕心理。

讓女性免受分娩劇痛是現(xiàn)代生育文明和社會進步的體現(xiàn)。分娩鎮(zhèn)痛項目納入醫(yī)保是我國通過公共政策來系統(tǒng)性地減輕產(chǎn)痛的重要舉措。無痛分娩進醫(yī)保表明，減輕產(chǎn)婦可避免的劇痛是一項基本醫(yī)療需求，產(chǎn)婦可利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)，以更安全、更舒適的方式迎接新生命。

醫(yī)學(xué)界公認分娩鎮(zhèn)痛是一項簡單易行、安全成熟的技術(shù)，但較高的自費價格和以及地區(qū)醫(yī)療資源的資源不均，使我國的普及率與發(fā)達國家相比仍有很大差距。

相關(guān)調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，全國實施分娩鎮(zhèn)痛的整體普及率只有30%。而且仍有不少人對分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)有認知誤區(qū)，比如認為其會傷害胎兒。

全國政協(xié)委員、北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院麻醉學(xué)系主任黃宇光多年來一直呼吁將分娩鎮(zhèn)痛單獨納入醫(yī)保支付，鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極主動開展分娩鎮(zhèn)痛。

黃宇光認為，從全國范圍來看，分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)區(qū)域發(fā)展仍存在不均衡的問題。由于基層麻醉醫(yī)護人員短缺，分娩鎮(zhèn)痛難以常規(guī)開展。

第一財經(jīng)記者了解到，我國無痛分娩的普及率不高有兩個原因，一是2024年之前，分娩鎮(zhèn)痛沒有單獨立項，醫(yī)院積極性不高。二是一些地方因麻醉醫(yī)生數(shù)量有限，無法提供服務(wù)滿足產(chǎn)婦的需求。目前，影響無痛分娩發(fā)展的這兩個問題已經(jīng)或是在逐步破解。

去年，國家醫(yī)保局發(fā)布《產(chǎn)科類醫(yī)療服務(wù)價格項目立項指南（試行）》明確將“分娩鎮(zhèn)痛”“導(dǎo)樂分娩”“親情陪產(chǎn)”等項目單獨立項，支持醫(yī)療機構(gòu)提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)，鼓勵積極開展鎮(zhèn)痛分娩服務(wù)，支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)向孕產(chǎn)婦提供專業(yè)化的陪伴分娩和導(dǎo)樂分娩服務(wù)。

江蘇省去年7月1日起將“椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛”納入醫(yī)保甲類支付范圍，深圳市已實現(xiàn)了無痛分娩費用生育保險100%報銷。

從地方的實踐來看，無痛分娩進醫(yī)保能夠顯著降低經(jīng)濟門檻，讓不同經(jīng)濟條件的產(chǎn)婦都能平等考慮這一選擇。而且通過醫(yī)保支付的引導(dǎo)，可推動醫(yī)療資源向這項技術(shù)配置，尤其有助于提升基層醫(yī)院的供給能力，縮小地域與城鄉(xiāng)間的健康差距。

近年來，國家衛(wèi)健委在全國近千家醫(yī)院開展了分娩鎮(zhèn)痛試點工作，試點醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)無痛分娩的普及率有了較大幅度的提高。

國家衛(wèi)健委等部門今年6月發(fā)布《關(guān)于全面推進分娩鎮(zhèn)痛工作的通知》要求，到2025年底，全國開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的三級醫(yī)療機構(gòu)將全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)；到2027年，開展產(chǎn)科醫(yī)療服務(wù)的二級以上醫(yī)療機構(gòu)將全部能夠提供分娩鎮(zhèn)痛服務(wù)。