近視矯正術后視力未達預期 患者反映診療過程存多項爭議

“戴了 15 年眼鏡，本想通過手術擺脫束縛，沒想到術后視力反而不如術前，還出現了重影、眼疲勞等問題。”26 歲的王先生講述了自己的近視矯正手術經歷。2024 年 9 月，他在廣州市越秀區廣東省某民醫院接受近視矯正手術，術后未能達到預期的 1.0 矯正視力，還出現了過矯遠視、高階像差異常等情況。同時，他反映醫院在術前檢查、手術方案變更、術后資料管理等方面存在諸多爭議，這讓他的維權之路面臨不少阻礙。

手術方案臨時變更，患者質疑設計倉促

王先生近視度數穩定在 700 度左右，戴眼鏡 15 年，一直希望通過手術實現 “無鏡生活”。2024 年 8 月 28 日，他在廣州市越秀區廣東省某民醫院完成術前檢查后，醫生確定了全飛秒手術方案，并預約了 9 月 14 日的手術。

然而，手術當日進入手術室后，醫生告知其瞳孔偏大，臨時將手術方案變更為半飛秒。王先生表示，這份臨時變更的手術方案讓他產生了諸多顧慮，他認為主刀醫生術前可能未充分研讀其檢查資料，術中僅用數十分鐘完成參數配置便開展手術，缺乏結合個人眼部條件的個性化設計。

此外，王先生提到，由于自身裸眼近視度數較深、眼球敏感，手術中需要緊盯綠點固定眼球的他，全程僅能看到紅點。“我當時多次向醫生反饋視野異常，無法看到綠點穩定凝視，但問題未得到妥善處理，最終只能盯著紅點完成手術。”

術后視力不達標，多項眼部指標出現異常

手術結果未能達到王先生的預期。術后，他的裸眼視力長期維持在 0.5-0.6 之間，最差時僅為 0.5，還伴隨嚴重重影、視物模糊、無法聚焦等癥狀。其中右眼情況更為突出，即便佩戴框架眼鏡也無法矯正高階像差，近距離文字難以看清，睜開右眼視物幾分鐘就會出現疲勞頭暈的情況，日常工作和生活只能依靠左眼勉強維持。

“術前戴眼鏡能輕松達到 1.0 的視力，手術后連基本的視物清晰都難以實現，正常生活和工作都受到了影響。” 王先生表示，復查時醫生曾告知他 “0.5、0.6 的視力足夠日常使用”，這讓他對治療效果的專業性產生了疑問。

術后多項檢查結果顯示，王先生的眼部存在不少問題。2024 年 9 月 20 日，術后第六天，他在上海某醫院檢查發現，術前正常的角膜出現形態不規則的情況；返回廣州市越秀區廣東省某民醫院復診時，眼壓已升高至 24-27mmHg，遠超正常范圍，被診斷為高眼壓導致層間積液，醫生隨即要求停用激素眼藥水，改用降眼壓藥物。但直至 2024 年 11 月，他的視力仍無明顯改善，僅能辨認視力表 0.6 行的方向。后續多家眼科機構的檢查報告均顯示，其雙眼散光情況明顯，角膜地形圖提示角膜不規則，產生的不規則散光無法通過佩戴框架眼鏡消除，與術前檢查的正常狀態形成了明顯反差。

診療流程存爭議，關鍵病歷資料丟失

除了術后效果未達預期，王先生還反映廣州市越秀區廣東省某民醫院在整個診療過程中存在多項不合理之處：術前檢查不夠全面，未開展干眼相關項目檢測及 OCT 青光眼風險排查，導致他術后干眼癥狀加重，在淚膜破裂時間檢測中甚至無法形成淚膜；術前已明確其眼壓 20+mmHg、暗瞳達 8.2mm 等特殊情況，卻未做進一步評估便實施手術；術后復查時未及時監測眼壓，導致高眼壓問題未能早期發現，可能延誤了干預時機。

更讓王先生困擾的是，2025 年初，他發現醫院公眾號上自己的眼科醫療檢查影像已全部消失，復查時得知紙質病歷因科室搬遷丟失。盡管后續補充打印了部分電子存檔病歷，但大量視力檢測、眼壓檢測等未進行電子存檔的關鍵資料已無法找回，這給后續的維權和病情診斷帶來了不小的阻礙。2025 年 9 月底，醫院提出其視力問題可能與視功能相關，建議他進行三個月的視功能訓練，但訓練結束后，他的視力狀況仍未得到改善。

患者呼吁明確責任，提醒手術需謹慎選擇

目前，王先生仍在按照廣州市越秀區廣東省某民醫院的醫囑進行治療，但對于視力恢復前景缺乏信心。對于手術可能造成的不可逆損傷及后續可能需要的二次治療，他感到十分焦慮。王先生表示，希望醫院能夠正視診療過程中存在的問題，給出合理的解釋和解決方案，承擔相應的責任。

同時，王先生也結合自身經歷提醒打算做近視手術的消費者：近視手術屬于精密的醫療操作，術前應充分了解手術方式、風險等相關信息，謹慎選擇具備正規資質的醫院和專業醫生，確保術前檢查全面完善，避免因診療流程不規范等問題影響手術效果，給自己帶來不必要的困擾。截至目前，王先生仍在通過合理途徑維護自身合法權益，相關情況仍在進一步溝通處理中。