告別“大象腿”！東營成功實施首例手術治療肢體淋巴水腫

肢體腫脹如“象皮”，皮膚緊繃似“枷鎖”，這是許多淋巴水腫患者難以言說的痛楚。因傳統療法效果有限，患者常深陷病痛泥沼。

12月16日，在東營市人民醫院手足外科病房內，71歲的患者薄女士將一面寫著“妙手回春，德醫雙馨”的錦旗，鄭重交到科主任孫同新手中，激動之情溢于言表。這面錦旗背后，是一段長達六年的艱辛求醫路，和一次讓困擾她多年的“象腿”重獲新生的突破性手術——東營市首例LVA治療下肢淋巴水腫。

六年“象腿”痛苦不堪，近乎癱瘓

6年前，薄女士做了宮頸癌手術，雖然疾病幸運地得到了治愈，但從那時起，她的左下肢開始一點點腫大、變硬。起初只是沉重，后來連走路都費勁，腿圍比另一側粗出一大圈，形如“象腿”。

“皮膚緊繃發涼，走路我得用右腿拖著左腿走，特別費勁，有時候都需要輪椅，感覺自己快要癱瘓了。”在薄女士心里，這“不是痛，而是難受、一輩子都好不了的那種絕望”。她輾轉省內多地求醫問藥，花了不少錢，得到的答復多是“無法根治”，只能忍受。

轉機發生在因腳部問題就診的偶然機會，孫同新注意到了薄女士異常腫脹的腿。在詳細詢問病史后，孫主任明確診斷其為繼發性淋巴水腫，并給出了一個讓她振奮的消息：可以通過先進的顯微外科手術進行治療。

孫主任介紹，對經歷宮頸癌、卵巢癌、乳腺癌的患者來說，淋巴結清掃幾乎是必經治療環節。一旦淋巴系統受損，淋巴液便無法順暢回流，就會“堵”在肢體里。臨床數據顯示：婦科腫瘤治療后，下肢淋巴水腫發生率可高達28%–47%。該病的早期是輕微腫脹，后期發展成“象皮腿”：皮膚變厚、變硬、反復感染、行走困難，甚至影響情緒和社交。更讓患者心酸的是——現有治療大多只能緩解，卻難以治愈。

針尖上的芭蕾，打通淋巴“生命線”

打通堵塞的淋巴回路，目前國際上最有效的技術是淋巴管靜脈吻合術（LVA），但手術難度極高，面對患者的期盼，孫同新主任團隊決定迎難而上。

此次手術是東營市首例，但在團隊所有人心里，這不僅是一臺手術的突破，也代表著一個新的可能被打開。

12月11日，一臺“針尖上的芭蕾”緊張上演——顯微鏡放大至30–40倍，淋巴管直徑僅0.2–0.4毫米，細得堪比打印紙厚度。醫生需要將它們與同樣纖細的靜脈精準對接，建立新的淋巴液回流通道。

手術的關鍵在于在顯微鏡下將細如發絲的淤滯淋巴管與鄰近的微小靜脈吻合，為淋巴液回流重建“旁路通道”。這是一項極其精細的工作，依賴于“超級顯微外科技術”。術中，團隊借助熒光造影設備精準定位淋巴管，在高倍顯微鏡下耗時約8小時，成功完成多組淋巴管-靜脈吻合。

嚴絲合縫的配合、精湛的醫術，術后護理人員精細護理，最終促成了手術取得成功。術后效果顯著，薄女士的腿部一點點消腫、回暖，腿圍明顯縮小，沉重感消失，行走變得越來越輕快自如。“感覺多年的痛苦一下子解決了，我昨天圍著醫院走了一萬多步。”薄女士的喜悅感染了在場所有人。孫同新主任表示，此技術不僅適用于婦科腫瘤術后下肢水腫，也為乳腺癌等術后上肢淋巴水腫患者提供了新的治療選擇，標志著醫院在該領域達到了領先水平，為更多類似患者帶來了根本性治療的希望。（大眾新聞記者 呂增霞 鞏奕含）