失眠的癥狀表現主要分為睡眠啟動困難、睡眠維持障礙、早醒三類核心表現,同時伴隨日間功能受損,整體可概括如下:
睡眠啟動困難是最常見的表現,指入睡潛伏期超過30分鐘,躺在床上反復輾轉,腦海思緒雜亂難以平靜,即便處于安靜舒適的睡眠環境中,也遲遲無法進入睡眠狀態。睡眠維持障礙則表現為夜間頻繁覺醒,覺醒次數≥2次,且醒后難以快速再次入睡,覺醒時長往往超過20分鐘,嚴重時會出現整夜淺眠、頻繁醒轉的情況。早醒是另一種典型癥狀,患者會比預期起床時間提前1-2小時醒來,醒后徹底無法入睡,只能被動等待天亮。
除睡眠相關癥狀外,失眠會引發明顯的日間功能異常,比如日間困倦乏力、注意力難以集中、記憶力減退,部分人還會出現情緒煩躁、易怒或精神萎靡,甚至伴隨頭痛、頭暈、心慌等軀體不適。這些癥狀每周出現≥3次,且持續超過1個月,同時排除由藥物、軀體疾病等明確因素引發的睡眠問題,即可判定為失眠障礙。
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