存正心 守正道 養(yǎng)正氣｜范小芳：山海間 零距離

“從廈門到閩寧，跨越的是2000多公里的山海。但作為醫(yī)生，守護(hù)健康的心之間沒有距離。”福建省廈門市湖里區(qū)婦幼保健院兒保科主治醫(yī)師范小芳2024年8月受委派遠(yuǎn)赴寧夏回族自治區(qū)銀川市永寧縣閩寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院，開啟為期1年的援寧工作。如今，結(jié)束援寧工作近半年，在她看來，支醫(yī)的核心是要把先進(jìn)的診療理念、實用的醫(yī)療技術(shù)帶到基層，讓邊遠(yuǎn)地區(qū)的孩子也能享受到優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。

那些她帶來的——

寧夏氣候干燥，兒童呼吸道與消化道疾病高發(fā)。范小芳到達(dá)閩寧后看到，當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院僅有一名從婦產(chǎn)科轉(zhuǎn)崗到兒科的醫(yī)生，沒有臨床經(jīng)驗。原本從事兒童保健工作的范小芳迅速切換角色，扛起每日兒科坐診重任。她針對當(dāng)?shù)貎和甙l(fā)的支氣管炎、哮喘、腹瀉等疾病，結(jié)合地域氣候、飲食習(xí)慣等及時調(diào)整診療思路，有效縮短了患兒病程。

一次，一位家長帶著一名4歲多的咳喘患兒趕來，孩子已輸液6天，換了兩種抗生素都沒有明顯療效。中醫(yī)兒科出身的范小芳檢查發(fā)現(xiàn)孩子有哮喘病史，便結(jié)合中醫(yī)思路，開具以蜜麻黃、白果為主的定喘方劑，搭配瀉白散調(diào)和肺氣。3天后復(fù)診時，家長笑著說孩子不咳了。這次診療也讓“中醫(yī)能治兒科病”的觀念在當(dāng)?shù)卦?/p>

當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院急救能力有限，突發(fā)狀況頻頻考驗著醫(yī)護(hù)人員。一天，一名1歲多的溺水男童被緊急送來就診，當(dāng)時孩子全身癱軟蒼白、意識模糊，血氧飽和度僅80%。范小芳一邊將孩子放在急救床上，連續(xù)做胸外按壓，一邊請護(hù)士快速取來氧氣袋，為孩子吸氧，同時不斷進(jìn)行呼喚。十多分鐘后，孩子終于發(fā)出了微弱的哭聲，血氧飽和度也逐漸回升到95%以上。

除了急診急救外，面對兒童生長發(fā)育遲緩問題，范小芳發(fā)揮專業(yè)特長，引入兒童生長發(fā)育評估技術(shù)，幫助當(dāng)?shù)蒯t(yī)生掌握兒童矮小與性早熟的診斷治療方法；針對疑難復(fù)雜病例，她通過廈門—閩寧兒科遠(yuǎn)程會診通道為患兒鏈接廈門專家資源，實現(xiàn)當(dāng)?shù)爻踉\、遠(yuǎn)程確診、方案落地的閉環(huán)診療。支醫(yī)期間，范小芳累計接診患兒6000余人次。

一些她留下的——

“支醫(yī)不是‘走過場’，要留下會看病的隊伍。”范小芳針對衛(wèi)生院實際需求，結(jié)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)生專業(yè)特長設(shè)計能力提升體系；通過病例復(fù)盤、思路拆解模式進(jìn)行教學(xué)查房，每周選取典型病例，幫助年輕醫(yī)生梳理診療邏輯，累計培訓(xùn)醫(yī)護(hù)人員156人次。

擔(dān)任衛(wèi)生院業(yè)務(wù)副院長期間，范小芳聚焦醫(yī)療質(zhì)量管理短板，協(xié)助完善制度體系，推動建立兒科診療規(guī)范、病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)等5項制度，參與制定《閩寧鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒科門診流程優(yōu)化方案》，推動門診診療效率提升30%；協(xié)助衛(wèi)生院開展月度醫(yī)療質(zhì)量分析，針對合理用藥、院感控制等問題提出改進(jìn)建議，助力醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。

范小芳極其重視健康科普工作，聯(lián)合當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)人員走進(jìn)社區(qū)、學(xué)校進(jìn)行義診、講座等。面對殘疾人等特殊群體，她帶領(lǐng)醫(yī)療隊進(jìn)行測量血壓、血糖等基礎(chǔ)體檢，建立健康檔案并給出個性化健康建議；對肢體殘疾患者，她和團(tuán)隊進(jìn)行現(xiàn)場康復(fù)訓(xùn)練動作教學(xué)，并留下視頻供家屬參考，協(xié)調(diào)衛(wèi)生院定期回訪。

今年8月，范小芳支醫(yī)任務(wù)結(jié)束返回廈門，新一批支醫(yī)人才緊握接力棒，再赴賀蘭山。近年來，廈門市湖里區(qū)衛(wèi)生健康系統(tǒng)對接區(qū)委人才辦，積極開展對口幫扶工作，在廈門和閩寧之間架起健康之橋，讓山海同心共護(hù)安康。

來源：健康報

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