北京
參保居民按參保年度和政策規定享受醫保待遇。包括普通門診、“兩病”門診用藥、慢性病特殊病門診、普通疾病住院、生育分娩醫療費用、“雙通道”藥品、大病保險等醫療保障待遇。簡要概括起來就是“四個保”。
一是保住院：政策范圍內報銷比例達到70%左右。目前居民醫保實行市地級統籌，各地的具體保障政策因各地經濟發展水平、基金承受能力有所差異。總的來看，全國政策范圍內住院醫療費用基金支付比例達到70%左右，基金的年度最高支付限額能夠達到當地居民年人均可支配收入的6倍左右。
二是保門診：普通門診、門診慢性病、特殊疾病以及高血壓糖尿病門診用藥均可保障。在做好住院保障的基礎上，各地有的把治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊疾病門診費用納入基金支付范圍，惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療等有的還可以參照住院管理和支付。同時，積極開展普通門診統籌，按照費用而非病種對門診醫療費用進行保障，依托基層醫療衛生機構將參保人在定點醫療機構發生的普通門診費用納入報銷范圍，政策范圍內報銷比例從50%起步。2019年起，還將高血壓、糖尿病患者在基層醫療機構發生的降血壓、降血糖藥品費用納入保障范圍，報銷比例達到50%以上。“兩病”門診用藥保障機制目前已累計惠及1.8億“兩病”患者，減輕用藥負擔超1000億元。
三是保大病：無需另行繳費即可享受城鄉居民大病保險待遇。參保人患病住院后發生的高額醫療費支出，通過居民醫保報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障。
四是保生育：生育醫療費用待遇保障持續加強。居民醫保不僅保障參保人門診和住院就醫費用，對分娩等生育醫療費用也有保障，參保人生育分娩后可按照相關流程進行報銷。近年來，國家醫保局堅決貫徹落實黨中央、國務院積極生育支持政策，指導各地持續加強生育醫療費用保障，各地保障水平也在穩步提升。
【來源：國家醫保局《基本醫保參保動員百問百答》】
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