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阿姨最近變得格外沉默。每天下午,她會早早拎著健康檔案卡,排隊等著量血壓、測血糖。小區里的鄰居們議論紛紛,“聽說她體檢單上的空腹血糖多了一點。”
有人勸她:“得趕緊控制,不然很快得吃藥。”阿姨聽得心慌意亂,晚飯不敢加一口米飯,水果都一口不碰,晚上常常輾轉反側,擔心自己正一步步走向糖尿病……但事實真的有那么嚴重嗎?
最近,上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院的一項研究,給了很多中老年人強心針。
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研究指出:只要空腹血糖沒超過6.1mmol/L,大多數人其實沒必要立刻服藥。而我們的焦慮、過度忌口,反而可能讓身心都吃了大虧。你是不是也有過這樣的疑惑?
究竟血糖多少才需要擔心?什么情況真的要干預和用藥?今天,在這里,我們一起來聊聊這個影響千家萬戶健康的話題。
體檢單上,空腹血糖高于5.6mmol/L,很多人就慌了神。其實,醫學上對血糖有明確分級:
正常空腹血糖:小于6.1mmol/L;糖耐量受損(糖尿病前期):6.1~7.0mmol/L;糖尿病:空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時血糖≥11.1mmol/L。
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上海交大醫學院的一項大規模流行病學調研顯示,國內40歲以上人群中,約17%的人空腹血糖在6.1~7.0mmol/L之間。
但僅僅這一項異常,遠遠不能診斷糖尿病,更談不上全都需要藥物治療。
專家團隊跟蹤1200名血糖輕度升高但未達糖尿病標準的人群,發現僅5%左右在2年內進展為糖尿病,絕大部分人群只要生活方式科學管理,血糖能穩定不變甚至逆轉回正常。
為什么不用藥?因為此時人的胰島β細胞功能通常還很好,身體具備足夠調節代償的空間。貿然服藥,不僅可能帶來低血糖風險,還會增加肝腎負擔,對健康反而無益。
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堅持合理飲食、科學鍛煉,被世界衛生組織和中華醫學會公認為“早期血糖異常最有效的干預方式之一”。相關研究顯示:
每日合理控制主食總量,將精制米面替換為雜糧粗糧,平均3-6個月內,超60%血糖高的人群可降至正常。
每周累計至少150分鐘有氧運動(如快走、游泳),能使空腹血糖降低0.5~1.2mmol/L。
證充足睡眠、減脂5-10%,對于受試者胰島素敏感性提升達到19%以上
相比之下,許多治療前期血糖輕度升高者的藥物,僅能多降0.2~0.3mmol/L,長期依賴反而限制自身自我調節能力。
如果你剛發現血糖“輕微偏高”,不妨先從改變生活習慣著手。別盲目買藥吃藥,也不要走上極端忌口的路。
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規律三餐。“粗細搭配、主副分明”比起單純少吃更重要。早餐保證優質蛋白和雜糧主食,饑餓時避免過度低血糖。
拒絕“無糖陷阱”。過度依賴所謂“無糖食品”,實際上可能帶來額外碳水負擔,不如老老實實少量多樣,多吃蔬菜雜糧。
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每天快走半小時。中等強度運動利于血糖平穩,走路、太極、廣場舞皆可,步速快到能說話但不宜唱歌為宜。
睡前不熬夜、不過飽。每晚7-8小時高質量睡眠對胰島素功能至關重要。
防控體重反彈。臨床數據顯示,每減少1公斤體重,糖尿病風險下降約15%。規律生活作息,同樣重要。
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