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你有沒有想過,當你正在刷手機、吃早餐或者準備睡個懶覺時,大腦的"交通網絡"可能正在發生一場"車禍"?這不是科幻片,而是真實發生的腦梗塞——一種"時間就是大腦"的緊急狀況。
想象一下:你正走在街上,突然發現前方道路被一輛拋錨的卡車堵得嚴嚴實實,車輛無法通行。而你的大腦,就是這座"城市",腦血管就是"道路",當血栓這個"拋錨車輛"突然堵住血管,大腦的"居民"(神經細胞)就會因缺氧而"斷電"。更可怕的是,這種"車禍"發生得悄無聲息,往往在你毫無防備時降臨。
為什么腦細胞如此脆弱?因為它們是身體中最“嬌貴”的細胞,對氧氣和葡萄糖的需求極高,卻幾乎沒有能量儲備。一旦血流中斷,腦細胞在4-6分鐘內就會開始死亡,而且不可再生。死亡的腦細胞控制的區域功能就會喪失——可能是說話、運動、記憶,甚至呼吸。
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快速識別:記住“FAST”法則
當腦梗塞發生時,時間就是大腦。國際通用的“FAST”識別法,能幫助你在第一時間做出判斷:
F(Face面部):觀察微笑時面部是否對稱,有無嘴角歪斜
A(Arm手臂):雙臂平舉,是否有一側無力下垂
S(Speech言語):說話是否清晰,能否理解他人話語
T(Time時間):發現任何上述癥狀,立即撥打急救電話
特別提醒:有一種“小中風”(短暫性腦缺血發作),癥狀可能在幾分鐘或幾小時內完全緩解。切勿因此掉以輕心! 這是大腦發出的“最后一次警告”,約1/3的“小中風”患者會在短期內發生嚴重腦梗塞。
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罪魁禍首:藏在血管里的“定時炸彈”
72%的腦梗塞源于動脈粥樣硬化。就像老化的水管會結水垢,高血壓、高血脂、糖尿病患者的血管內壁會逐漸堆積斑塊。當斑塊破裂形成血栓,或心房顫動患者血栓脫落,腦血管就會像被水泥堵住的自來水管。
更危險的是“腔隙性腦梗塞”——那些直徑小于1.5厘米的微小梗死灶。它們如同埋在大腦深處的“隱形炸彈”,可能引起步態不穩、尿失禁等隱匿癥狀。
黃金治療窗:4.5小時與6小時的生死界限
在神經內科,我們常說:“時間就是大腦,時間就是生命。”
1. 靜脈溶栓窗:4.5小時
對于符合條件的患者,發病4.5小時內可以采用靜脈溶栓治療。通過靜脈注射溶栓藥物(如阿替普酶),溶解堵塞血管的血栓,恢復血流。這是目前最基礎、最廣泛使用的急救方法。
2. 動脈取栓窗:6-24小時
對于大血管堵塞的患者,單純靜脈溶栓效果有限。此時可以采用動脈取栓術——通過股動脈插入導管,直達大腦堵塞處,像捕魚一樣將血栓取出。這項革命性技術將治療時間窗延長至6小時,部分經過嚴格評估的患者甚至可延長至24小時。
但請注意:這些“時間窗”是指從癥狀開始到治療開始的時間。很多人出現癥狀后選擇“觀察一下”、“休息一會兒”,結果錯過了最佳救治時機。一旦懷疑腦梗塞,不要等待,不要觀察,立即就醫!
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為什么腦梗塞如此常見?
腦梗塞是導致我國成人致殘的首要原因,每年新增病例約300萬。它與高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、肥胖等密切相關。
特別要警惕的是,腦梗塞"偏愛"中老年人,但近年來有年輕化的趨勢。很多年輕人忽視"三高"問題,以為"還年輕,不著急",結果卻在30多歲就遭遇腦梗塞。
預防腦梗塞,從今天開始
1. 控制"三高":高血壓、高血脂、高血糖是腦梗塞的"三座大山",定期監測并控制在正常范圍內。
2. 戒煙限酒:吸煙會使血管收縮,增加血栓形成風險;過量飲酒會損害血管內皮。
3. 健康飲食:減少高鹽、高脂、高糖食物攝入,多吃蔬菜水果。
4. 規律運動:每周至少150分鐘中等強度運動,如快走、游泳、騎自行車。
5. 定期體檢:特別是40歲以上人群,應每年進行一次全面體檢,包括頸動脈超聲檢查。
頭暈、頭痛、短暫性肢體無力確實可能是腦梗塞的早期信號,但也可能是其他疾病的表現。因此,不要自行判斷,立即就醫才是最安全的選擇。
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