上海社區(qū)探索慢病“多病共管”新模式

近日，一場以“糖疹聯(lián)防，穩(wěn)住血糖”為主題的科普活動(dòng)在同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院成功舉辦，現(xiàn)場多專家深度剖析了“糖疹共病”的風(fēng)險(xiǎn)，并分享了從治療到預(yù)防的上海實(shí)踐，為構(gòu)建“主動(dòng)健康”新格局提供了寶貴思路。

市愛衛(wèi)辦副主任、上海市衛(wèi)健委健促處處長王彤在呼吁，每個(gè)人都是自己健康的第一責(zé)任人。對于帶狀皰疹、流感、肺炎等常見感染性疾病，要樹立“預(yù)防先行”的意識，通過科學(xué)接種疫苗等方式，構(gòu)筑起屬于自己的免疫屏障。

“上海的糖尿病患病率高于全國平均水平，糖尿病患者的健康管理尤為重要。”同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馮波開場便指出了問題的嚴(yán)峻性。

圖為：同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院內(nèi)分泌科主任馮波在做科普分享

糖尿病患者的免疫系統(tǒng)長期處于受損狀態(tài)。數(shù)據(jù)顯示，糖尿病患者發(fā)生帶狀皰疹的風(fēng)險(xiǎn)比一般人高出60%。馮波主任強(qiáng)調(diào)，“糖尿病本身可能帶來末梢神經(jīng)病變痛，帶狀皰疹又是劇烈的神經(jīng)痛，兩種疼痛疊加，痛感會(huì)大幅增加，甚至讓患者痛不欲生。”更危險(xiǎn)的是，劇烈疼痛作為一種強(qiáng)烈的應(yīng)激反應(yīng)，會(huì)刺激身體分泌大量升糖激素，導(dǎo)致血糖在短期內(nèi)急劇飆升，形成“高血糖助長病毒，病毒感染推高血糖”的惡性循環(huán)，甚至可能誘發(fā)心梗、中風(fēng)等危及生命的并發(fā)癥。

50歲以上人群、以及患有糖尿病等慢性病的患者，都是帶狀皰疹的高風(fēng)險(xiǎn)人群。同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院（北院）皮膚科主任徐楠介紹，“此外，臨床上出現(xiàn)越來越多的年輕的帶狀皰疹患者。年輕人面臨高強(qiáng)度的工作節(jié)奏和巨大的職場壓力，長期熬夜、作息不規(guī)律、精神緊張，會(huì)導(dǎo)致‘繼發(fā)性免疫功能下降’，這也是高發(fā)的重要原因。”

面對“糖疹聯(lián)防”的挑戰(zhàn)，將預(yù)防關(guān)口前移至社區(qū)，是打破困局的核心策略。

圖為：上海市浦東新區(qū)金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分管院長陸晴在科普分享

為了打通“最后一公里”，浦東新區(qū)金橋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心創(chuàng)新推出了“疫苗健康教育處方”，

這種模式將預(yù)防保健無縫融入日常診療，讓“治中防”落到了實(shí)處。陸晴院長分享道，“自去年9月啟動(dòng)以來，我們已開具270張疫苗處方。越來越多的患者會(huì)主動(dòng)向家庭醫(yī)生咨詢疫苗問題，真正實(shí)現(xiàn)了從‘被動(dòng)治療’到‘主動(dòng)健康’的觀念轉(zhuǎn)變。”

預(yù)防遠(yuǎn)勝于治療，建議廣大居民樹立主動(dòng)預(yù)防意識，可以主動(dòng)咨詢醫(yī)生，科學(xué)評估，通過接種疫苗等有效方式，構(gòu)筑起抵御“糖疹”侵襲的堅(jiān)實(shí)防線。