煙臺毓璜頂醫院開啟復雜顱內腫瘤微創治療“新時代”

膠東在線12月17日訊（通訊員 李成修）神經內鏡精準“探路”，鼻腔變身微創“通道”，無需開顱，就能輕松“拿下”復雜顱內腫瘤手術？這一突破性創新技術，已在煙臺毓璜頂醫院成功落地。

近日，毓璜頂醫院神經外一科副主任醫師賀峭偉（內鏡顱底組）及其團隊在主任醫師張洪濤的指導下，成功完成了煙威地區首例神經內鏡下經鼻蝶-梅克爾氏腔入路腫瘤切除術。憑借毫米級的精準操作與微創技術優勢，該手術不僅開啟了區域顱內腫瘤微創治療的新階段，更標志著煙臺毓璜頂醫院在神經內鏡微創手術領域再攀高峰。

賀峭偉（中）團隊在手術。毓璜頂醫院供片

顱內“拆彈”再上微創新臺階

38歲的王女士從來沒想到，簡單的面部麻木竟然是復雜顱內腫瘤發出的“信號”。

半年前，開始頻繁出現左臉麻木時，起初她并沒當回事。后來陸續出現無名指節麻木，引起了她和家人的警覺。在當地醫院行顱腦MRI檢查，提示“左側梅克爾腔至橋小腦腳區占位性病變”，為尋求更好的治療，她和家人慕名來到煙臺毓璜頂醫院神經外科。

完善相關檢查后，賀峭偉很快發現了問題的癥結所在?！盎颊唢B內腫瘤位置極為刁鉆兇險，跨越中、后兩個顱窩，在醫學上稱為顱底溝通性腫瘤?！辟R峭偉介紹稱，更棘手的是，腫瘤與頸內動脈的斜坡旁段、破裂孔段及巖骨段緊密粘連、包繞。而這三段頸內動脈是保證大腦血供的“生命干線”，稍有損傷就可能導致災難性的大出血或腦梗死，直接威脅患者生命安全，手術風險極高。

采取什么樣的手術方式？面對復雜的病情，張洪濤與賀峭偉討論后認為，真正的考驗在于，如何以最小創傷換來最佳的預后。傳統開顱手術雖然技術成熟、臨床經驗豐富，但往往需要大范圍磨除顱骨，對患者腦組織牽拉嚴重，創傷大、恢復慢，且難以在狹小的空間內完美分離與重要血管粘連的腫瘤。為最大程度降低手術對患者的影響，賀峭偉與張洪濤多方權衡，最終決定突破傳統路徑，采用目前國際前沿的神經內鏡經鼻蝶微創手術方案，為患者開辟更安全的治療通路。

引領神經內鏡微創手術取得新突破

無需開顱，體表也沒有多余的創口，神經內鏡經鼻蝶微創手術憑借“自然腔道入路”的獨特優勢，讓復雜顱底腫瘤手術實現了“微創化”革新。

術中，賀峭偉及團隊利用鼻腔這一自然腔道開辟了微創通道。在神經內鏡的精準指引下，直抵位于顱底深處的梅克爾氏腔。借助神經內鏡能夠抵近觀察的清晰視野，手術團隊在毫厘之間進行精細操作，小心翼翼地將腫瘤組織從頸內動脈壁上完整剝離、分塊切除。整個過程猶如在“生命禁區”里“穿針引線”，不僅成功實現了腫瘤的鏡下全切，更完美地保護了頸內動脈及其周圍重要的血管、神經結構，將手術創傷降至最低。術后第二天，王女士順利下地，七天后她已成功出院回家。

“相較傳統開顱術，這類手術利用鼻腔自然通道，創傷小、疼痛輕、恢復快，還能從源頭降低了術后神經功能損傷的風險?！辟R峭偉進一步解釋稱，這一微創的手術方式體表無手術切口，既減少了感染概率，也避免了留疤對患者心理的影響。“多重優勢疊加，助力患者快速恢復健康，這也正是微創技術的核心價值所在?！?/p>

鑄就區域神經外科診療新高地

此例手術的順利開展并非偶然。深耕神經外科領域多年，賀峭偉曾赴德國跟隨世界神經外科學會內鏡委員會前主席亨利·施羅德教授專研神經內鏡技術，并在南昌大學第一附屬醫院師從國內神經內鏡權威洪濤教授完成系統化內鏡手術訓練，在神經內鏡顱底手術方面積累了豐富的經驗。

作為區域神經外科診療高地，近年來，煙臺毓璜頂醫院神經外科在技術突破方面從未止步，在神經內鏡微創手術、顱底復雜病變診療等方面不斷突破的同時，還在術中喚醒、腦深部電極刺激術治療帕金森、昏迷患者的促醒手術、脊髓電刺激治療偏癱、各種腦積水的規范治療以及三叉神經微血管減壓和球囊壓迫微創手術等方面遍地開花。實力領航的同時，該科室更時刻以患者實際需求為先，用精湛的技術護航區域百姓健康。