多名院士呼吁：60歲后，血糖不越過這個范圍，別瞎吃藥害了自己

晚飯后，68歲的梁大媽坐在小陽臺上，手里握著當(dāng)天的新體檢單，眉頭緊鎖。她的空腹血糖6.3 mmol/L，女兒一看到結(jié)果立馬就慌了神，第一句話就是：“這下要趕緊吃藥了，別拖壞了！”可梁大媽倒有些猶豫，她身體沒什么不舒服，也沒覺得哪里不對，有必要馬上吃降糖藥嗎？

其實(shí)，像梁大媽這樣的困惑，在無數(shù)中國家庭不斷上演：60歲以后，血糖稍微一高，是不是就一定得“大動干戈”？為何多位院士最近反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“血糖沒超過一定范圍，千萬別亂吃藥”？難道血糖控制不是應(yīng)該越低越好嗎？這一切的背后，究竟藏著怎樣的醫(yī)學(xué)真相？

不少人一查血糖，看到空腹血糖超過6.1mmol/L或者餐后2小時(shí)血糖超7.8mmol/L，第一反應(yīng)就是“有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)了”，趕緊控制飲食、減少主食，有的甚至主動要求醫(yī)生給開降糖藥。

但院士們反復(fù)強(qiáng)調(diào)：“老年人與年輕人的血糖標(biāo)準(zhǔn)絕不能一刀切。”陳啟明院士曾公開表示，60歲以上人群，不建議強(qiáng)求將空腹血糖降到6.1mmol/L以下，否則低血糖風(fēng)險(xiǎn)顯著上升。因?yàn)槔夏耆松眢w調(diào)節(jié)能力減弱，一旦低血糖，可能不是心慌出汗那么簡單，而是會發(fā)展成摔倒骨折、虛脫、甚至心腦血管意外。

權(quán)威指南明確：老年人血糖目標(biāo)要“適度放寬”。據(jù)《中國老年糖尿病管理指南》指出，60歲以上老年人（尤其是體弱、合并慢病及認(rèn)知功能下降者），空腹血糖建議控制在6.1~7.0 mmol/L，餐后2小時(shí)血糖不超過10.0 mmol/L，糖化血紅蛋白目標(biāo)設(shè)在7.5~8.0%。

這樣的范圍，看似“寬松”，其實(shí)是基于數(shù)十萬病例的臨床數(shù)據(jù)，是目前國內(nèi)外公認(rèn)最科學(xué)、最安全的“老年安全線”。

很多老人，甚至他們的家屬，都習(xí)慣拿“年輕標(biāo)準(zhǔn)”去要求自己。但殊不知，過度求低帶來的副作用更大：

低血糖風(fēng)險(xiǎn)飆升：數(shù)據(jù)顯示，60歲以上人群只要低血糖發(fā)生一次，骨折、臥床、失能的風(fēng)險(xiǎn)平均提升21%，部分嚴(yán)重病人還會引發(fā)心臟驟停等惡性事件。

藥物副作用加重：很多藥物本身就會影響肝腎功能，長期不針對實(shí)際情況調(diào)整劑量甚至盲目加藥，有研究顯示，高齡患者藥物相關(guān)不良反應(yīng)發(fā)生率較年輕人高約1.8倍。

肌肉流失，代謝變差：長期過度節(jié)食、降低主食攝入，導(dǎo)致老年人營養(yǎng)不良、肌肉丟失，反而降低了自身的血糖調(diào)節(jié)能力，身體更容易出問題。

近年《中華內(nèi)分泌代謝雜志》數(shù)據(jù)顯示，輕度血糖升高的老年人在無藥物干預(yù)下，三年內(nèi)血糖自然回落的比例高達(dá)28%。這意味著，穩(wěn)定飲食與生活習(xí)慣，常常比匆忙吃藥更能幫助身體恢復(fù)自我調(diào)節(jié)能力。

院士們呼吁，健康控糖主要靠這三點(diǎn)，別再陷入“只靠藥物”的誤區(qū)。

合理膳食

主食不能隨便減，建議優(yōu)選全谷物、豆類、薯類等低升糖食物，保證蛋白質(zhì)攝入。多吃蔬菜水果，但注意總量和糖分含量，適當(dāng)少量多餐更穩(wěn)血糖。

適度運(yùn)動

規(guī)律運(yùn)動最有助于提高身體胰島素敏感性，尤其是快步走、太極、游泳等有氧運(yùn)動，每周累計(jì)150分鐘，有研究表明，堅(jiān)持半年可使血糖波動幅度下降約12%。大腿有力、活動量足，是比數(shù)字更有說服力的“控糖硬指標(biāo)”。

規(guī)律作息與心理健康

晚睡、焦慮、情緒波動都會影響血糖。保持充足睡眠、保持開朗，日常生活有規(guī)律，血糖自然穩(wěn)得住。

用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下，切忌自己隨意加減藥物，否則既耽誤了治療，又容易產(chǎn)生副作用。