醫生突發心梗 同事“黃金4分鐘”救他一命

夏夢為葉里子檢查身體。西南醫科大學附屬醫院供圖

　　“我救過許多人，沒想到這次被搶救的人變成了自己。”12月13日，在西南醫科大學附屬醫院心血管內科病房里，剛剛闖過“鬼門關”的該院小兒外科主治醫師葉里子，緊緊握住“救命恩人”心血管內科主治醫師夏夢的手，表達謝意。這對醫生兄弟，在這場與死神的賽跑中，結下了“生死之交”。

突發
醫生遭遇“瀕死感”

　　12月9日，葉里子結束了一天的工作回到家里。由于當天連續做了近8小時手術，他有些疲倦，想小憩片刻。躺下僅幾分鐘，一陣強烈的不適感突然襲來：胸悶、渾身乏力、全身大汗。
　　“當天忙得沒吃午飯，肯定是低血糖，扛一扛就好了。”這是葉里子的第一反應。作為一名外科醫生，高強度工作早已是常態，身體的“小抗議”他并不陌生。
　　妻子下班回家，看見他臉色慘白，也以為是低血糖，連忙沖了糖水給他。兩杯糖水下肚，癥狀似乎有所緩解。然而5分鐘后，更劇烈的疼痛卷土重來。“胸口像壓著千斤巨石，喘不上氣，那種瀕死感這輩子都忘不了。”
　　含服速效救心丸，毫無改善。身為醫生的葉里子立刻警覺——這不是低血糖，是心臟的致命警報！妻子立即撥打了急救電話。
　　“我當時已經想到了最壞的結果，可能活不過今天。”葉里子后來回憶說。

搶救
黃金4分鐘生死博弈

　　當晚7點30分左右，葉里子被送入西南醫科大學附屬醫院急診科。最兇險的一幕突然發生：心臟驟停、意識喪失、肢體抽搐、面色蠟黃。
　　“心臟驟停后的4分鐘是救治的‘黃金時間’。”參與搶救的急診科醫生李靜說，她和同事胡瀝立即對葉里子實施心肺復蘇，心血管內科團隊同步進行術前準備。
　　1分多鐘后，葉里子恢復了心跳，隨即被送入手術室。心血管內科主治醫師夏夢結合患者胸痛癥狀、心臟驟停表現和心電圖，迅速判斷為高危胸痛，急性下壁心肌梗死可能性極大。
　　急診冠脈造影證實了判斷：患者粗大的右冠脈中段完全閉塞。團隊當機立斷，實施急診冠狀動脈造影+支架植入術。
　　僅十多分鐘，手術成功完成。堵塞的血管恢復供血，葉里子胸痛癥狀明顯緩解。
　　“整個過程中沒有浪費一分鐘，任何一個環節稍有差池，我這條命可能就保不住了。”葉里子說。從自身準確預判，到醫護緊密協作，再到規范診治流程，環環相扣的搶救為他奪回了一線生機。

警示
心梗早已非“老年病”

　　在親友眼中，葉里子身體健康，熱愛運動。術后這幾天，來看望他的親友都有一個疑問：平時經常鍛煉的人怎么會突然心梗？
　　夏夢解釋，規律運動總體上能顯著降低心血管疾病風險，但并不能讓人“免疫”急性心肌梗死。如果存在長期高血脂、高血壓、高血糖控制不佳，或有熬夜、吸煙等不良習慣，冠脈內仍會形成動脈粥樣硬化斑塊。當斑塊突然破裂，形成的血栓會導致血管完全阻塞，引發急性心梗。
　　“患者本身具備醫學背景，能夠警惕并識別胸痛的危險程度，及時撥打120求救，這是自救成功的關鍵一環。”夏夢說。
　　西南醫科大學附屬醫院心血管內科副主任鐘毅介紹，隨著社會發展，心梗已不再是老年人的“專利”，中青年發病率正在逐年增長。急性心梗通常表現為劇烈而持續的胸痛、大量出冷汗、呼吸困難、惡心嘔吐、面色蒼白，休息和含服硝酸甘油無法緩解。
　　曾念江佩蕓華西都市報-封面新聞記者徐慶