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今年YC活動上,微軟CEO納德拉聊起狂熱的AI行業,在這個資本開支換股價的人工智能時代,最讓他感觸的變革是一個發生在他的家鄉印度的故事。
2023年初的印度,一位當地開發者用ChatGPT以及構建了一個聊天機器人,交到當地農民手上,讓他們訪問政府網站來獲得農業補貼——美國西海岸的科技漂洋過海,正在惠及遠方具體的人。
在納德拉的觀察里,當下的科技領域,一些模型能力被過度炒作,而這樣體現AI真正價值的故事正在被低估[1]。早在2016年的微軟Ignite大會上,他就表達過類似的觀點[2]:
AI研究不是為了擊敗人類,而是為了賦能每個人類。
每一輪的科技發展最終都將落地到現實生活,普惠賦能也許是AI能帶給這個時代最大的驚喜。
2023年,比爾·蓋茨用一篇名為《The Age of AI has begun》的長文,系統闡述了自己對AI的見解。在文章中,他將醫療和教育單獨拎出來,認為在這兩個勞動力嚴重不足、資源分配嚴重不均的領域,人工智能有著廣闊的用武之地[3]。
商業世界的日新月異的技術競賽中,螞蟻集團旗下的AI健康應用螞蟻阿福也把注意力投向了醫療健康這個深邃的命題。
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自6月份推出獨立App后,螞蟻阿福月活用戶六個月突破1500萬大關。這個數字有兩層含義:
一方面,健康與醫療依然是最能觸動用戶神經的場景之一;另一方面,人工智能在其中扮演的角色,恐怕比人們想象中的更加重要。
被忽視的中間地帶
2024年,得益于在AlphaFold 2中的開發貢獻,谷歌DeepMind高級科學家Jumper和創始人Hassabis共同獲得諾貝爾化學獎。
AlphaFold2模型的重要突破在于能預測2.2億種蛋白質結構,幾乎覆蓋了地球上所有已知的生物體,與普通人息息相關的好消息是,它能高效輔助癌癥新藥的研制。
醫學發展日新月異,醫生要用有限的精力追趕知識更新的速度越來越難。1950年時,醫學知識翻倍的速度是50年,但到了2020年,則只需要73天[20]。這種情況下,恐怕不得不再另啟一個AI大腦。
Hassabis認為,如果沒有人工智能的介入,要花費10億年的時間,才能預測這么多蛋白質結構[4]。
在醫療這個語境下,人工智能帶來的進步并非只在學術前沿。如果說AlphaFold 2正在給醫學的未來以希望,那么借助AI改善普通人的健康管理,就是個技術帶動下的全新領域。
作為螞蟻旗下定位健康管理的產品,螞蟻阿福定位“AI健康助手”,其技術底層來自螞蟻醫療大模型,后者在HealthBench等評測中,都處于行業領先水平。
阿福所瞄準的需求,來自一個反復被談及,但一直未能解決的區間:大眾和醫院之間的“中間地帶”。
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一方面,“健康”和“生病”之間存在著跨度非常廣的亞健康地帶,身體發出的信號沒能被感知,并不是因為“正常”,而是因為“習慣”。
另一方面,醫療健康天然存在信息壁壘,與之對應的健康管理是個高度專業性的事務。大部分普通人對健康管理的認知停留在知道吸煙有害健康、趕緊抽一根壓壓驚的狀態,基本談不上成體系的管理。
“預防勝于治療”的道理誰都懂,但從公開信息來看,大型體檢機構年度接待量滿打滿算也就不到1000萬人/次。體檢做什么項目,往往也不取決于醫生,而是公司人事部門買的什么套餐。
與之對應,每天有超2億人在互聯網搜索醫療健康問題,但碎片化的信息混雜著真假難辨的廣告,讓90%的人都難以實現有效搜索[12]。
換句話說,目前的體檢覆蓋率都尚未覆蓋最廣大的人群,體檢項目的框架之外,對應的“健康管理”是一個規模非常龐大的市場需求。
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《衛報》 報道:超100萬應該老年患者去年在急診室等待超過12小時[9]
過去幾年間,這片“中間地帶”還在慢慢擴大:
一是許多疾病顯現出年輕化的趨勢,比如15-39歲2型糖尿病新發病例的增長速度,超過了全年齡段,而心血管疾病高風險人群中,20-29歲人群占比15.3%[15];
二是社交媒體放大了很多健康細節,以前說不清哪里難受,現在小紅書逛一圈,確診了10種病,突然咳嗽了幾下,搜索結果顯示肺癌晚期。這也難怪ChatGPT和DeepSeek橫空出世時,大部分用戶都會第一時間求醫問診。
螞蟻阿福的定位有一部分像日常生活中輕量化體檢機構的角色,既不是醫院的“診療”,也不是體檢機構的“檢查”,更接近診療和檢查的前端,即醫療與健康的科普顧問。
在泛濫成災的互聯網廣告和社交媒體上求醫問藥的人群之間,螞蟻阿福正在快速成長。
少一片健康的荒漠
爬過了移動互聯網的草地,走到了人工智能的雪山,產業界對醫療領域興致重燃,原因在于大模型技術的成熟。
在“健康管理”這個語境下,由于醫患之間天然信息差的存在,如何把用戶的主觀感受,轉化為結構化的醫學語言,長期是個難以逾越的技術鴻溝。
舉例來說,“汽車有異響”是用戶的主觀感受,“下擺臂總成老化”是病因,通過感受尋找病因,是個高度專業化的場景,“線上化”無法解決全部問題。
2017年Transformer架構橫空出世后,大模型對非結構化數據的處理能力大幅增強,從而實現了從識別能力到決策能力的大跨步。具體到健康領域的應用,技術打通了主觀感受到醫學語言的鴻溝,產業界摸索多年的“數字醫生”逐步雛形。
作為最早以“支付”為標簽的公司,螞蟻在醫療領域的積累其實非常多。
從2014年中國第一筆線上掛號繳費,到2019年助力國家醫保電子憑證落地,再到2024年收購好大夫在線并推出AI健康管家,目前,螞蟻健康已連接5000家醫院、30萬注冊醫生。
而在后端技術層面,螞蟻醫療大模型學習了超萬億專業醫療語料,融合千萬級醫療知識圖譜,才能達到精準理解疾病特征、診療邏輯和醫學表述。
基于專業的醫療大模型,再結合針對性的小型專業樣本訓練,螞蟻阿福開發了一系列醫生AI智能體。比如基于杭州市第七人民醫院主任醫生毛洪京的智能體,額外訓練了毛洪京醫生100個小時的結構化診療經驗,以及超過5萬篇科普及論文資料。
在精神心理疾病科室從業二十余年,毛洪京平均每年能接待1萬個病人。他成為首批在阿福上線AI智能體的醫生,不到一年時間,“毛洪京智能體”服務的用戶就超過360萬人。
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無獨有偶,上海東方醫院婦產科主任段濤的“AI分身”,上線半年已為16萬人提供過咨詢,相當于重慶一家醫院產科門診一年的接診量。段濤醫生說,很多產科門診豎著“男性禁止入內”的牌子,AI讓男性也能更積極參與到孕產過程中來。數據顯示,在阿福上咨詢段濤醫生“AI分身”的用戶中,有24%是男性。
對大部分普通人來說,“看病難”主要集中在三個環節:就診前的優質資源難接觸、就診中的反復奔波、就診后的恢復與護理不到位。
阿福瞄準的環節,其實是就診前的“自我健康管理”,這其實也是整個醫療健康體系里,最容易被忽視也最關鍵的環節之一。
通過專業模型結合人工智能時代“對話”這個最常見的交互,阿福把醫學科普和醫生真實的診療經驗,融入了“咨詢”這個最普適的醫療健康場景,最大限度解放了醫生的工作負荷。
目前,阿福App上已經有500余位名醫開通了AI分身,對于真實就醫人群,30萬醫生可以提供在線問診服務,將醫生的智慧和科技的力量凝聚在一起,能做到面向所有人、7X24小時在線,提供覆蓋醫保商保支付服務、數字化就醫服務、AI醫療健康服務全環節的服務。
與之對應,阿福應用中55%的用戶來自三線及以下城市和鄉鎮,目前每天回答500多萬個健康提問。
據今年6月份的公開報道,以上海仁濟醫院的測試為例,螞蟻與醫院共建了RJUA泌尿外科智能體,在AI的輔助下,醫生診斷正確率提升4%~8%。
相比在其他領域“降本增效”式的商業路徑,人工智能在醫療健康體系內的應用,似乎更接近技術進步理想中的樣貌。
每個人守衛自己的健康,不應該是一件奢侈品。
反復和摸索中進步
從醫學探索到醫療平權,AI的介入正給長期負重前行的醫療行業帶來曙光。
AlphaFold讓解析一個蛋白質結構的時間從幾年壓縮到幾個小時;谷歌用AI幫助乳腺癌篩查的誤診率降低5.7、漏診率降低9.4%;微軟的Dragon Copilot用于輔助臨床工作,為每次就診節省5分鐘時間,為每位醫生每月增加13個預約名額[21][22]。
螞蟻阿福的出現,則是對健康管理領域長期存在的需求的回應。
健康領域“中間地帶”問題之所以長期難以緩解,原因在于大部分創新模式的基礎都在“醫療”而非“健康”,導致客觀上以兩件事為代價:一是增加醫生的負擔;二是增加患者的成本。
這種情況下,只要醫療資源供需的不平衡無法緩解,大部分創新的底色都會成為醫患之間的零和博弈。
“醫療”和“健康”雖然都需要專業性,但其內容對應著截然相反的邏輯。“醫療”語境下,醫院會假設患者有病,寧可錯殺一千不能放過一個。“健康”則是假定一個人各方面身體機能都正常,能吵吵盡量別動手。
阿福的創新之處在于,通過技術手段讓稀缺、專業的醫療資源低成本“分發”,讓普通人也能盡可能接觸專業的健康管理。
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換句話說,阿福扮演的角色類似于一個“懂健康的朋友”,它既沒有能力代替醫生出具專業的診療方案,也沒有動力取代醫療機構承擔的社會責任,它更擅長用最簡單的交互,讓普通人也能清晰的了解自身的健康情況。
提及現代醫學的使命,最廣為流傳的說法莫過于“有時治愈,常常幫助,總是安慰”,從現實的角度講,普通人的大部分醫療需求,恰恰是對自身健康情況的掌握和理解,也即“幫助”和“安慰”。
人工智能是一門產業,以規模、產值、利潤和就業為表征,但作為一門技術,它應該關乎平等、進步與人的尊嚴。
健康AI顯然不是最性感的商業模式,但它帶來了人工智能的另一種可能:讓健康成為一種權利,而不是一種恐懼。
全文完,感謝您的耐心閱讀。
參考資料
[1] TPK宸鴻,快、趕、搶,抓住蘋果,天下雜志
[1] A conversation with Satya Nadella,Y Combinator
[2] Microsoft CEO Satya Nadella: ‘We are not pursuing AI to beat humans at games’,Geek Wire
[3] The Age of AI has begun,Bill Gates
[4] Driving Scientific discovery with AI,Demis Hassabis
[5] 全國人民上協和,新華社
[6] 2024年我國衛生健康事業發展統計公報,中華人民共和國國家衛生健康委員會
[7] Health at a Glance 2025,OECD Indicates
[8] One in 20 patients in England wait at least four weeks to see GP, figures show,The Guardian
[9] More than 1m older people in England waited over 12 hours in A&E last year,The Guardian
[10] 小地方也能看上“大專家”,螞蟻阿福 聚集百大名醫AI坐診,河南日報
[11] 2024中國居民家庭醫生需求調研報告,21世紀經濟網
[12] 螞蟻集團發布AI健康App「阿福」,普通人也能有健康管家了?紅星新聞
[13] 超8成國人死亡源于慢性病!上觀新聞
[14] 全球高血壓報告,世界衛生組織
[15] 每6個人中就有一個患者,這種病為什么會盯上年輕人?新京報
[16] AI賦能,醫療的邊界在何處?中國科學報
[17] 王寧利委員:人工智能助力打造眼科大模型,北京日報
[18] The AI doctor will see you…eventually,The Economist
[19] How AI is reshaping the future of healthcare and medical research,Microsoft Research
[20] Challenges and Opportunities Facing Medical Education,Transactions of the American Clinical and Climatological Association
[21] International evaluation of an AI system for breast cancer screening,Nature
[22] Meet Microsoft Dragon Copilot: Your new AI assistant for clinical workflow,Microsoft AI
[23] 《2024年中國AI醫療產業研究報告》,甲子光年
[24] AlphaFold的下一步是什么?對話諾獎得主John Jumper,DeepTech深科技
作者:羅雪妍
編輯:李墨天
責任編輯:黎錚
封面圖片來自ShotDeck
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