戒煙戒出一身病？可能突發(fā)心梗、腦梗？60歲后戒煙到底好不好

“沒(méi)想到戒煙搞到心梗發(fā)作，哎，我看這煙是不能戒了。”病房中一大爺嘆氣。

年近60的趙老伯是一位老煙民了。自從青春期時(shí)，因好奇開(kāi)始吸煙，趙老伯就養(yǎng)成了吸煙的習(xí)慣。直到步入社會(huì)，在生存壓力下，煙癮愈加嚴(yán)重，幾乎到了餐前餐后、有事沒(méi)事都要抽的地步，有時(shí)不抽煙睡都睡不著。

幾十年下來(lái)，趙老伯的呼吸系統(tǒng)，尤其是肺部時(shí)有病癥。前段時(shí)間，趙老伯照常體檢查出心臟問(wèn)題，在醫(yī)生的勸告下決定戒煙。

可是這一戒煙就出事了，趙老伯戒煙幾天后，就感覺(jué)食欲不振、坐立不安，有時(shí)手腳顫抖，走路也腳步蹣跚，一開(kāi)始趙老伯覺(jué)得這是煙癮，強(qiáng)忍著不說(shuō)，最終竟然引得心梗發(fā)作，送醫(yī)救治后，趙老伯一陣后怕，這才有了開(kāi)頭一幕。

戒煙本是好事，為何趙老伯戒煙會(huì)出現(xiàn)各種病癥，還會(huì)引發(fā)心梗？這還要從戒斷反應(yīng)說(shuō)起……

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60歲后戒煙會(huì)戒出一身病，

可能誘發(fā)心梗、腦梗？

戒煙時(shí)，煙癮作祟引發(fā)戒斷反應(yīng)并不罕見(jiàn)，但是像趙老伯這樣引發(fā)心梗、腦梗卻有點(diǎn)嚇人，其實(shí)心梗、腦梗確實(shí)和煙草有關(guān)，但并非戒煙引起。

醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，煙草燃燒過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生化合物多達(dá)7000種，其中明確有害物至少250種、致癌物69種。吸煙時(shí)，這些有害化合物進(jìn)入人體，就會(huì)對(duì)血液、血管、神經(jīng)系統(tǒng)等造成刺激和損傷，增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。

同時(shí)尼古丁等有害化合物對(duì)興奮交感神經(jīng)的刺激，還會(huì)影響血管和血壓，有可能成為心梗、腦梗發(fā)作的誘因。

此外，心腦血管疾病本身就是多風(fēng)險(xiǎn)因素的疾病，除了煙草，患者先天遺傳因素、后天環(huán)境、生活、飲食等方面的壞習(xí)慣也可能是心梗、腦梗發(fā)作的原因，和戒煙并無(wú)明確的因果關(guān)系。

北京朝陽(yáng)醫(yī)院戒煙門診梁立榮醫(yī)生介紹：長(zhǎng)期吸煙的人會(huì)產(chǎn)生煙癮，主要和煙草中的尼古丁有關(guān)。吸煙時(shí)，尼古丁進(jìn)入人體刺激大腦神經(jīng)分泌更多的多巴胺，產(chǎn)生愉悅的假象，停吸后人體會(huì)產(chǎn)生失落和空虛感，復(fù)吸就會(huì)導(dǎo)致煙癮的形成。

煙癮，在國(guó)際疾病分類中歸為煙草依賴，有心理依賴和軀體依賴兩種，戒煙時(shí)身體上的各類病癥就和軀體依賴有關(guān)，不是光憑意志就能克服的。

相關(guān)調(diào)查顯示，未經(jīng)正規(guī)戒煙治療的人6個(gè)月長(zhǎng)期戒煙率僅達(dá)3-5%，由此可見(jiàn)，戒煙并非易事，不能盲目靠意志力。

梁立榮教授表示，一般來(lái)說(shuō)，戒煙后，戒斷反應(yīng)會(huì)立刻出現(xiàn)，并且逐漸增強(qiáng)，人體會(huì)逐漸渴求香煙、焦慮不安、情緒暴躁、注意力薄弱、睡眠困難、唾液分泌增加等癥狀。

少數(shù)人還會(huì)有體重增加、身體顫抖等情況。在戒煙14天達(dá)到頂峰，隨之減弱，直至消失。戒斷反應(yīng)引發(fā)的癥狀會(huì)維持1個(gè)月左右，但是想要徹底戒煙還要更長(zhǎng)時(shí)間的堅(jiān)持。

02

任何時(shí)候戒煙都有好處，

尤其是這2個(gè)時(shí)機(jī)

人人都知道戒煙好，但是有的人在煙癮的促使下，會(huì)自我安慰，已經(jīng)吸了這么多年，戒煙也晚了、再吸一些也沒(méi)事，其實(shí)戒煙不怕晚，不管什么時(shí)候，只要戒煙都有好處。

世界衛(wèi)生組織戒煙與呼吸疾病預(yù)防合作中心執(zhí)行主任肖丹解釋：醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，人體戒煙后，血壓、心律會(huì)在20分鐘有所改變；心臟病風(fēng)險(xiǎn)1年內(nèi)可降低50%，并在15年后恢復(fù)吸煙前水平；

40歲前戒煙，吸煙帶來(lái)的各類疾病、殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)會(huì)減少90%；30歲前戒煙，因吸煙產(chǎn)生的致病、殘疾和死亡風(fēng)險(xiǎn)可減少97%。

也有相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，吸煙人士在30、40、50、60歲戒煙，或可分別挽回3、6、9、10年預(yù)期壽命，該數(shù)據(jù)主要基于“吸煙人士平均壽命低于非吸煙人士10年”這一調(diào)查結(jié)果，具有一定的可信性。

種種數(shù)據(jù)都說(shuō)明，不管什么年齡，只要戒煙，都能受益，不過(guò)最好的戒煙年齡還是30歲和40歲，希望吸煙人士能夠及時(shí)戒煙，將吸煙對(duì)人體的傷害降到最低。

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25%左右的癌癥死亡與吸煙有關(guān)，

如何把煙戒掉？

據(jù)悉，中國(guó)目前的吸煙人士高達(dá)3億，每年因煙草死亡人數(shù)也達(dá)100多萬(wàn)。煙草究竟對(duì)人體有多大危害，怎么做才能戒煙？

1、吸煙對(duì)人體的“3大害”

慢阻肺：慢性阻塞性肺疾病，常見(jiàn)的有肺氣腫、慢性支氣管炎等，慢阻肺的發(fā)病率逐年升高，但是檢出率、知曉率卻很低，而吸煙會(huì)大幅度增加慢阻肺的發(fā)病率。

數(shù)據(jù)顯示，19.3%的吸煙人士都患有慢阻肺，還有25%的重度吸煙人士發(fā)展為慢阻肺。每天吸煙超過(guò)40根，慢阻肺發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)75.3%。

肺癌：國(guó)家癌癥中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，吸煙導(dǎo)致了25%的癌癥死亡病例。吸煙還是肺癌的主要獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，90%的肺癌都和吸煙有關(guān)。

吸煙不僅會(huì)對(duì)自身產(chǎn)生危害，同時(shí)產(chǎn)生的二手煙、三手煙還會(huì)對(duì)周圍人群產(chǎn)生危害，甚至由于周圍人群直接呼吸煙霧，導(dǎo)致自身吸入有害物比吸煙人士更多，危害也更大。

糖尿病：2014年，《美國(guó)衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告》統(tǒng)計(jì)分析了大量的流行病學(xué)數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)吸煙和糖尿病存在一定的相關(guān)性。

結(jié)果顯示：長(zhǎng)期吸煙人士比不吸煙人士的糖尿病發(fā)病率高30-40%，并且隨著吸煙量和時(shí)間的增加，有所增加。此外，吸煙還會(huì)增加糖尿病可能引起的并發(fā)癥。

一項(xiàng)容納46項(xiàng)前瞻性研究數(shù)據(jù)的項(xiàng)目發(fā)現(xiàn)，吸煙給糖尿病患者帶來(lái)了48%的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)、冠心病、腦卒中、心梗等病發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分別上升54%、44%、52%。

2、戒煙的正確做法

戒煙門診：戒煙不能盲目，一定要先去正規(guī)醫(yī)院的戒煙門診，檢查是否有軀體依賴，通過(guò)藥物干預(yù)或其它干預(yù)、護(hù)理方式，擺脫軀體依賴，比如：酒石酸伐尼克蘭、鹽酸阿非他酮、尼古丁替代療法等。同時(shí)心理依賴或戒斷反應(yīng)引起的情緒變化，也可以求助心理醫(yī)生輔導(dǎo)。

分散注意力：戒煙時(shí)，可以盡量做一些分散注意力的事情，讓目光從煙草上轉(zhuǎn)移，比如：做家務(wù)、旅行、聽(tīng)音樂(lè)、和朋友傾訴、發(fā)展書法和繪畫之類的興趣等等。

打斷吸煙沖動(dòng)：每次產(chǎn)生吸煙沖動(dòng)時(shí)，可以喝水、吃糖、深呼吸等，來(lái)打斷內(nèi)心產(chǎn)生的沖動(dòng)。

煙草在中國(guó)，尤其是男性群體中傳播率很廣，再加上它的成癮性很高，也讓很多人明知煙草有害，卻仍舊難以擺脫煙草的支配。這無(wú)疑是最大的健康風(fēng)險(xiǎn)，希望大家都能正視煙癮和煙草危害，通過(guò)正確的方法盡早戒煙。

參考資料： [1]肖丹，《戒煙好處多 如何才能做到》.人民網(wǎng)健康生活-光明日?qǐng)?bào).2020-06-30 [2]黃宇，《9成慢阻肺患者系煙民 戒煙無(wú)論何時(shí)開(kāi)始都有用》.人民網(wǎng)-華龍網(wǎng).2020-11-19 [3]喻京英，《吸煙成癮是一種慢性疾病不管年紀(jì)多大 戒煙都有益處》.人民網(wǎng)-人民日?qǐng)?bào)海外版.2020-09-04

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