腫瘤說 | 透析患者得的腎癌有什么特殊性？

腎病患者除了要應對透析帶來的日常不便，還需要格外留意腎癌的發生風險。

實際上，透析患者患上的腎癌，和普通人得的腎癌在不少方面都有特殊性。

長期透析患者的腎臟原有功能受損，無法正常工作，在長期的替代治療過程中，腎臟組織會逐漸缺血、缺氧，或者出現良性增生。

時間久了，就會增加腎癌的發生風險。

而且，透析患者本身就有慢性腎臟病，腎臟長期處于病理狀態下，細胞更容易出現異常增殖，這也為腎癌的發生提供了條件。

透析患者本身就有腎臟疾病，平時會有一些不適癥狀。

腰部酸脹、乏力等癥狀和腎癌早期出現的輕微不適很容易混淆，導致腎癌的癥狀被掩蓋。

另外，透析患者會因為透析治療需要關注尿量、腎功能指標等，反而忽略一些腎癌的早期信號。

比如尿液顏色的細微變化會被誤認為是透析相關的正常波動，沒有及時重視。

有些透析患者的腎癌在發現時，腫瘤已經比較大，這就是因為早期癥狀不明顯，又和原有腎病癥狀重疊，導致發現時間較晚。

普通人篩查腎癌，常用的檢查是腎臟超聲，能發現腎臟上的占位性病變，再做增強CT等檢查來明確診斷。

但透析患者的腎臟本身已經有明顯結構改變。

腎萎縮、腎囊腫等情況會干擾超聲檢查的結果，導致小的腫瘤病灶被遺漏，或者難以和其他良性病變區分。

所以對于透析患者，醫生往往會建議做更精準的檢查，比如增強CT或者核磁共振成像。

不過，透析患者的身體狀況比較特殊，可能存在貧血、電解質紊亂等情況，做這些檢查前需要醫生充分評估身體狀況，確保檢查安全。

另外，有些透析患者因為長期透析，血管條件較差，做增強檢查時注射造影劑也需要特別謹慎，避免對腎臟或身體其他器官造成額外負擔。

透析患者的腎臟功能已經嚴重受損，甚至已經完全喪失腎功能，手術方案的選擇就需要更加謹慎。

如果患者還有一定的殘余腎功能，醫生會考慮保留腎單位手術，避免術后完全依賴透析。

如果腫瘤較大或者位置特殊，無法保留腎臟，只能選擇根治性腎切除術，術后繼續維持透析治療。

除了手術，透析患者使用靶向治療、免疫治療等方式時，需要注意藥物的劑量和不良反應。

透析患者的肝臟代謝功能和腎臟排泄功能都有異常，藥物在體內的代謝和分布會和普通人不同，很容易出現藥物蓄積，導致不良反應加重。

透析患者既不要因為擔心腎癌而過度焦慮，也不能忽視這種潛在風險。定期篩查、及時發現、科學治療，就能有效控制病情，提高生活質量。

說明：文字原創，圖片由AI生成。