怕留疤 怕復發？西安大興醫院這項西北首例技術 輕松搞定頸前囊腫

陽光訊（記者 鄭亞雷 通訊員 劉雨田）“脖子上的鼓包沒了，不脹也不卡嗓子了，連手術痕跡都藏的看不出來，簡直是‘完美’！”術后復查時，58歲的郭先生一遍遍摸著自己平整的頸部，語氣里滿是驚喜。

近日，西安大興醫院渭水園院區耳鼻咽喉頭頸頜面外科團隊，成功完成了“無充氣經頦下入路全腔鏡甲狀舌管囊腫切除”手術，經查新，為西北五省首例。這樣的治療方案既解決了郭先生的病痛，又隱藏了瘢痕，真正實現了治病和美觀兩不誤。

頸前鼓包+吞咽不適，58歲患者直發愁

事情要從兩周前說起。上個月，郭先生專程來到西安大興醫院就診。今年58歲的他，頸前長了個包塊，最近兩周越來越明顯，不僅局部脹得慌，連吃飯吞咽都覺得不舒服，總感覺嗓子被什么東西卡著，別提多難受了。

“本來以為是小毛病，沒想到越來越影響生活，實在扛不住了?！惫壬f，這包塊不僅讓他身體難受，出門也總覺得別人盯著自己脖子看，心里很不自在。醫生先給郭先生做了頸部彩超和CT檢查，結果很快出來了——甲狀舌管囊腫。

這是一種先天性的囊腫，簡單說就是胚胎發育時，甲狀舌管沒退化干凈，殘留的細胞聚集形成的，大多長在頸前正中線附近。雖然這病不致命，但隨著囊腫增大，除了脹痛、吞咽不適，還可能引發呼吸困難、感染，嚴重時甚至有惡變風險，手術是最穩妥的解決辦法?？晒壬€有個顧慮：“聽說做手術要在脖子上開刀，萬一留個大疤痕，多難看啊?！?/p>

手術有難點 還想不留疤？新技術來破解

西安大興醫院耳鼻咽喉頭頸頜面外科的喬莉主任完全理解郭先生的需求，要知道，傳統手術得在囊腫下方開個5公分左右的切口，術后疤痕很顯眼；后來的內鏡手術雖然切口小了點，但還是達不到“無痕”的效果。

很關鍵的一點是，甲狀舌管囊腫手術有個核心難點：必須處理舌骨，否則術后復發率高達50%?？缮喙怯驳煤埽嚯x切口又遠，處理起來比較麻煩。

為了給郭先生提供最優治療方案，科室團隊反復研討，最終決定采用由重慶醫科大學附一院胡國華教授團隊首創的 “無充氣經頦下入路全腔鏡甲狀舌管囊腫切除”技術。這項技術堪稱頸部疾病治療的“美學革命”，最大的亮點就是在患者下巴下方（頦下）1公分處做一個順著皮紋設計的小切口，從正面完全看不到痕跡。同時，腔鏡的放大視野能讓醫生更清晰地看清解剖結構，不僅能減少手術對周圍組織的損傷，還能更方便地處理舌骨，大大降低感染和復發風險，從根源上解決郭先生的健康問題。

小切口精準手術 恢復又快又好

手術當天，在喬莉主任的帶領下，團隊憑借精湛技術，通過頦下的小切口置入腔鏡。一步步精準游離組織、找到囊腫，小心翼翼剪斷舌骨體，把囊腫和部分舌骨一起完整切除。整個過程中，醫生們嚴格把控每一個細節，嚴密止血，還在術腔放置了引流管，術后給予糖皮質激素減輕喉粘膜水腫，全方位規避手術風險。

術后恢復也特別順利。護理團隊精心照料，定時為郭先生換藥，通過適當加壓包扎預防皮下水腫，必要時給予雙氯芬酸鈉栓止痛治療，最大限度減輕他的不適感。

讓郭先生驚喜的是，傷口愈合得特別快，能正常進食、下地活動，而且頦下的小切口幾乎看不見?！氨緛磉€擔心又疼又留疤，結果啥罪沒受，問題還解決得這么徹底，太感謝醫生護士了！”郭先生的家屬也連連點贊，言語間滿是感激。

西北首例落地 技術將惠及更多患者

作為西北五省首例成功開展的這類手術，這次治療不僅幫郭先生解了憂，也標志著西安大興醫院在頸部疾病微創治療上邁出了重要一步。

喬莉主任介紹，醫院始終堅持“微創+美觀”的治療理念，在保證手術徹底性的前提下，盡可能滿足患者的美學需求和身心舒適。未來，這項技術還將拓展應用于頜下腺腫瘤、鰓裂囊腫等頸部良性腫物的治療，同時通過學術交流推動其在省內規范化開展，讓更多患者受益。

【專家提醒】

甲狀舌管囊腫是常見的先天性頸部囊腫，小孩、青少年容易得，成年人也可能發病。如果發現頸前正中線或附近有慢慢變大的包塊，摸起來軟軟的，或者出現脹痛、吞咽不舒服、呼吸困難等情況，一定要及時去醫院檢查。一旦確診，盡早手術切除，避免小毛病拖成大麻煩。