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“聽說手術會弄壞神經,因此選擇了保守治療。”五年前,因腰椎間盤突出導致腿部酸脹麻痛的L老伯拒絕了手術。本以為保守療法“多少能有點效果”,結果卻事與愿違,尤其今年下半年以來,“不能仰臥或者俯臥,否則身體的右半邊從臀部開始到大腿再到小腿的肌肉一直處于酸麻脹痛的狀態……”他再也不敢耽擱,前往上海市第十人民醫院脊柱外科就診。該科室吳信波醫生的專業講解讓L老伯和其家人豁然開朗,消除了對手術的錯誤認知和恐懼,接受了微創治療的方案,最終順利康復出院。
L老伯腰椎間盤突出的癥狀、體征與病程進展十分典型,盡管五年前在就診時,醫生就給出了手術建議,但他彼時剛做完心臟冠脈支架手術未久,再加上聽信了“脊柱手術會弄壞神經”的不實傳聞,便一口回絕了手術,只接受口服解熱鎮痛、營養神經的藥物以及局部敷貼的外治手段。
五年來,L老伯的病情在反反復復中持續加重,尤其近半年來,右下肢疼痛嚴重影響睡眠,雖嘗試多種睡姿,但從臀部到小腿都酸脹麻痛不已。眼見保守療法已無效,擔心癥狀進一步惡化影響行走,便前來上海十院脊柱外科吳信波醫生處就診。
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11月初的首次門診,吳信波為他做了全面體格檢查,同時,結合腰椎磁共振影像,系統評估局部骨質、韌帶、神經等的病變情況與相互關系,為制訂精準治療方案提供依據。
原來,日益加重的疼痛背后,是嚴重的椎管狹窄、骨質增生、黃韌帶與神經粘連……僅靠內服藥物、外用敷貼顯然無法奏效,微創手術是目前的最優解。綜合考慮L老伯之前的治療經歷,吳信波十分理解他對手術的猶疑和擔心,圍繞手術的必要性、具體過程、可能的風險、應對方案等作了詳細解釋與溝通。
“很有親和力,說話慢條斯理,特別對于我這個病癥的述說非常到位……臨床經驗很豐富……說了一下手術前的各項準備工作,手術期間可能發生的預料不到的風險,手術后的藥物和康復治療包括打點滴、吃藥、理療、配合康復師訓練等。”基于充分換位思考與共情的術前談話,讓L老伯堅定了信心。
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一周后,在經過三個半小時“抽絲剝繭”“閃轉騰挪”“探囊取物”,克服了嚴重椎管狹窄、黃韌帶與神經粘連、長期服用阿司匹林導致凝血時間延長等困難后,手術取得了成功。
回到病房后,在醫護團隊的精心治療、嚴密照護下,L老伯又有驚無險地度過了嚴重貧血、血壓偏低、血栓指標偏高等考驗,最終順利康復出院。此時他已可正常下地行走,一句“是他們精湛的醫術為我重新托起健康的雙腿”盡顯心中的激動與感謝。
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正因為自身曾受不實傳言影響,拒絕手術達五年之久,重拾健康的L老伯表達了要成為十院脊柱外科“科普官”與“代言人”的強烈意愿。
“通過這次在貴院住院手術治療全程體驗,我會利用康復以后的老戰友、老同事、老同學聚會機會,也對他們科普一下關于腰椎間盤突出問題的知識,消除腰椎間盤突出癥需要做微創手術的恐懼感,尤其是外面傳說的手術容易導致弄壞神經的謬論……”
“受久坐、不良體態等影響,脊柱疾病患病率日益升高。對脊柱外科醫生來說,不斷精進醫術、做好手術只是一方面,另一方面更要大力倡導、幫助公眾建立有利于脊柱健康的生活方式。”吳信波如是說。
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基于這樣的理念,從日常的鍛煉、坐臥用具的選擇、兒童與青少年脊柱疾病的早期篩查干預,到脊柱疾病的序貫治療、微創手術、自主知識產權器械的研發、康復策略的制訂與優化……上海十院脊柱外科醫護團隊致力于打造全年齡段、全生命周期、全鏈條的脊柱健康干預體系,并取得了豐碩成果,未來將再接再厲、砥礪前行,讓更多像L老伯這樣的患者擺脫病痛折磨、擁抱健康人生。
記者:羅欣悅
部分圖片:圖蟲創意
編輯:梁慧
資料:上海市第十人民醫院
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