筑牢早孕健康第一站：沈嶸解讀國家早孕關(guān)愛行動，詳解生育友好型醫(yī)院建設(shè)路徑

12月6日，在2025健康中國傳播大會上，南京市婦幼保健院黨委書記沈嶸圍繞主題“建立早孕關(guān)愛中心 推進(jìn)生育友好型醫(yī)院的建設(shè)”發(fā)表演講。她從國家政策導(dǎo)向與當(dāng)前婦幼健康挑戰(zhàn)出發(fā)，系統(tǒng)解讀了正在全國推行的“早孕關(guān)愛行動”的核心要義與實(shí)踐框架，并結(jié)合機(jī)構(gòu)實(shí)踐，分享了向生育友好型醫(yī)院轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵路徑。

應(yīng)對“雙900萬”挑戰(zhàn)

國家行動錨定孕早期健康管理

沈嶸在演講中引用近年數(shù)據(jù)說明，當(dāng)前我國仍面臨著出生人口與人工流產(chǎn)數(shù)量相近的公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)：根據(jù)2023年相關(guān)統(tǒng)計，當(dāng)年出生人口與人工流產(chǎn)數(shù)量均在900萬左右；最新數(shù)據(jù)顯示，2024年出生人口在950萬左右，人工流產(chǎn)數(shù)量則有所下降。她強(qiáng)調(diào)，孕早期是胎兒發(fā)育和母體變化的關(guān)鍵窗口期，在此階段提供科學(xué)干預(yù)與支持，是提升出生人口質(zhì)量、降低不良妊娠結(jié)局的源頭舉措。

沈嶸介紹，于2024年12月印發(fā)的《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于開展早孕關(guān)愛行動的通知》（國衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2024〕28號），明確提出以早孕門診建設(shè)為抓手，為孕早期女性提供專業(yè)咨詢與健康管理服務(wù)，并計劃在2025年覆蓋所有二級以上相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在2026年延伸至所有相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。沈嶸指出，這標(biāo)志著我國婦幼健康服務(wù)體系正從“以疾病治療為中心”向“以健康促進(jìn)為中心”進(jìn)行戰(zhàn)略性轉(zhuǎn)型，是推動人口高質(zhì)量發(fā)展、構(gòu)建生育友好型社會的具體實(shí)踐。

南京市婦幼保健院黨委書記 沈嶸

從理念到實(shí)踐：

構(gòu)建“一站式、全周期”早孕關(guān)愛服務(wù)體系

如何將國家政策轉(zhuǎn)化為可落地、可復(fù)制的醫(yī)療服務(wù)？沈嶸結(jié)合實(shí)踐，勾勒出早孕關(guān)愛行動的三大核心實(shí)踐模式：

一是服務(wù)整合，從“分散”走向“集中”。傳統(tǒng)早孕女性需輾轉(zhuǎn)于婦科、計生科等多個科室。新模式下，強(qiáng)調(diào)以產(chǎn)科為主導(dǎo)，整合妊娠免疫、產(chǎn)前診斷、中醫(yī)保胎、心理、營養(yǎng)、藥學(xué)等多學(xué)科（MDT）資源，建立“一站式”早孕關(guān)愛中心。例如，南京市婦幼保健院于2025年3月1日成立的早孕關(guān)愛中心，便實(shí)現(xiàn)了評估、干預(yù)、隨訪在統(tǒng)一診療區(qū)內(nèi)閉環(huán)完成。

沈嶸現(xiàn)場演講

二是人群細(xì)分，實(shí)施精準(zhǔn)健康管理。行動要求對早孕人群進(jìn)行精細(xì)化服務(wù)。沈嶸介紹，根據(jù)國家衛(wèi)健委統(tǒng)一部署，早孕關(guān)愛服務(wù)主要面向擬生育、早孕異常以及擬人工流產(chǎn)三類人群。她結(jié)合南京市婦幼保健院實(shí)踐進(jìn)一步闡釋：“對于想生的能生的，我們要讓她生得安全、生得舒適；想生的不能生的，我們要想辦法讓她能生；對于有異常妊娠的，特別是既往有過流產(chǎn)、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)、反復(fù)種植失敗的，這次懷孕后要給她精準(zhǔn)地保胎?！蓖瑫r，為強(qiáng)化對擬人工流產(chǎn)女性（即非意愿妊娠女性）的關(guān)懷與指導(dǎo)，南京市婦幼保健院早孕關(guān)愛中心在實(shí)踐中總結(jié)了12種標(biāo)準(zhǔn)化咨詢話術(shù)，旨在幫助她們?nèi)娣治隼?，審慎做出決策。

沈嶸現(xiàn)場演講

三是信息賦能，嵌入全生命周期健康管理。將早孕關(guān)愛融入“預(yù)防－風(fēng)險－疾病”三級健康管理體系是關(guān)鍵。通過信息化系統(tǒng)（如南京市婦幼的“全生命周期健康管理系統(tǒng)”），可向早孕女性主動推送個性化健康教育，并對有不良孕產(chǎn)史者實(shí)施系統(tǒng)化隨訪與孕前指導(dǎo)，真正實(shí)現(xiàn)“早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)”。

成效初顯與全國推進(jìn)：

從“先行試點(diǎn)”到“普遍服務(wù)”

沈嶸分享的數(shù)據(jù)顯示，早孕關(guān)愛模式回應(yīng)了巨大的社會需求。以南京市婦幼保健院為例，其早孕關(guān)愛中心運(yùn)行后，月服務(wù)量已突破1萬人次。國家層面已建立監(jiān)測評估機(jī)制，在全國范圍內(nèi)設(shè)立了100家監(jiān)測單位（江蘇省含4家），定期上報門診建設(shè)、服務(wù)調(diào)度與效果指標(biāo)。

“開展早孕關(guān)愛行動，核心在于通過科學(xué)指導(dǎo)與人文關(guān)懷，保障孕產(chǎn)婦安全，降低妊娠風(fēng)險，最終提升母嬰健康整體水平?！鄙驇V總結(jié)道。這不僅是單一醫(yī)院的服務(wù)升級，更是引領(lǐng)整個醫(yī)療系統(tǒng)向“生育友好型”生態(tài)轉(zhuǎn)變的國家級戰(zhàn)略工程，旨在為每一名女性在生育旅程的起點(diǎn)，筑牢健康的第一道防線。

來源：CHTV百姓健康