每年培養(yǎng)定向免費醫(yī)學生約兩千人

　　制圖:易福紅(豆包AI生成)

　　陽江陽西縣，不幸罹患子宮內(nèi)膜癌的李女士在家門口的縣級醫(yī)院完成首診與術前檢查，轉診至省級醫(yī)院手術后又順利返回本地康復，三次住院僅需支付一次縣域起付線，總費用節(jié)省過半。這樣“省事、省錢、省心”的真實故事，正成為廣東推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層深度下沉、群眾健康獲得感切實增強的生動縮影……在“百千萬工程”推進的三年時間里，廣東衛(wèi)生健康領域交出扎實答卷:縣域內(nèi)住院率穩(wěn)定在85%左右，開展醫(yī)共體建設的縣基層診療量占比達67%，縣級公立醫(yī)院三四級手術占比超過51%。一幅“大病不出縣、常見病不出鎮(zhèn)”的基層健康新圖景正加速繪就。

　　省級統(tǒng)籌“一盤棋”

　　打通資源下沉“最后一公里”　　

　　12月11日上午，廣東省新聞辦召開廣東衛(wèi)生健康助力“百千萬工程”三年初見成效新聞發(fā)布會。廣東省衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉利群作主發(fā)布，中山大學附屬第一醫(yī)院黨委書記駱騰，陽江市陽西縣縣長黃家新，河源市紫金縣藍塘中心衛(wèi)生院院長陳豪，汕尾市海豐縣赤坑鎮(zhèn)船塢村衛(wèi)生站醫(yī)生彭曉玲出席發(fā)布會。

　　劉利群介紹，廣東從頂層設計入手強化省級統(tǒng)籌，省指揮部專門設立衛(wèi)生健康工作專班，由分管省領導總牽頭，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)衛(wèi)健、發(fā)改、財政、醫(yī)保等13家省直單位，形成強大政策合力。

　　三年來，廣東持續(xù)“強基固本”，累計改造建設了189家縣級醫(yī)院，推動57個縣的58家綜合醫(yī)院達到國家推薦標準，并完成1883家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心的標準化改造。同時，組織全省104家三甲醫(yī)院“組團式”幫扶172家縣級公立醫(yī)院，實現(xiàn)幫扶全覆蓋。幫扶注重深度“造血”與“賦能”，例如南方醫(yī)科大學珠江醫(yī)院全面托管惠州市龍門縣醫(yī)共體總醫(yī)院，使其三四級手術占比從49%提高到63%，縣域內(nèi)就診率從92%提高到95%。針對群眾急需的?？疲[瘤、血液凈化等技術加速下沉，腫瘤化療患者市域外住院比例同比減少2.5個百分點。

　　劉利群介紹了廣東構建的“資源共享、梯次下沉、持續(xù)造血”人才工作體系。在人才方面，三甲醫(yī)院派出團隊常駐受援醫(yī)院，每年選派專家柔性支持，形成“常駐筑基+柔性攻堅”的幫扶格局。同時，實施農(nóng)村訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)等項目，每年為基層培養(yǎng)約2000名大學生，并從全國引入約300名高級職稱專家。為留住人才，省財政每年安排超20億元落實基層待遇政策，并深化職稱改革，對在基層工作滿10年的急需緊缺專業(yè)人才直接認定基層副高級職稱，目前已直接認定460人。　　

　　“人工智能+”賦能

　　配好“專家級智能助手”　　

　　向科技進步和先進的AI技術要解決方案，是廣東省衛(wèi)生健康領域推進“百千萬工程”的一大抓手。

　　劉利群介紹，廣東正積極推動人工智能技術在基層診療中的廣泛應用。省衛(wèi)健委統(tǒng)一建設了“粵醫(yī)智影”智能影像閱片系統(tǒng)，提供CT肺結節(jié)、DR骨折等7類常見檢查的智能輔助診斷，目前已在2146家基層醫(yī)療機構接入使用。

　　“現(xiàn)場調(diào)研時，有縣人民醫(yī)院影像科主任反映，以前醫(yī)生要花二三十分鐘審閱一個片子，現(xiàn)在系統(tǒng)幾秒鐘就能生成初步分析結果，醫(yī)生復核后即可快速判斷，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構日均影像診斷量由此提升約48%。”

　　劉利群透露，“粵醫(yī)慧診”智能臨床輔助決策系統(tǒng)目前正在全省范圍推廣，該系統(tǒng)能根據(jù)患者情況快速生成診治建議。“廣東正逐步將經(jīng)三甲醫(yī)院驗證有效的多種AI輔助工具推廣到基層，讓群眾在家門口享受到更精準高效的醫(yī)療服務。”

　　醫(yī)院

　　“專科共建、育才強基、管理賦能”　輸出“帶不走的醫(yī)療隊”

　　中山大學附屬第一醫(yī)院黨委書記駱騰分享了醫(yī)院的幫扶實踐。她介紹，中山一院從“?？乒步?、育才強基、管理賦能”三個方面精準發(fā)力，幫助揭陽市人民醫(yī)院新增11個省級臨床重點專科，開展147項新技術，其中40項填補粵東空白。通過專家駐點、師徒結對等方式，為基層打造“帶不走的醫(yī)療隊”。

　　駱騰說，醫(yī)院構建了全鏈條幫扶管理機制，并形成了“中山一院DNA模式”——即醫(yī)生(Doctor)、護士(Nurse)與人工智能(AI)協(xié)同的立體幫扶網(wǎng)絡。這一模式已覆蓋10個省、23個市(縣)及31家醫(yī)療機構，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療精準直達基層。

　　“五個全”推動縣域醫(yī)改　群眾收獲“省事、省錢、省心”

　　陽江市陽西縣縣長黃家新介紹了當?shù)厣罨t(yī)改的“五個全”實踐。他特別分享了醫(yī)保支付方式改革的成效:作為全省首個試點，陽西推行“總額預付、結余留用、合理超支分擔”機制，醫(yī)?；饛母母锴暗娜笨跔顟B(tài)轉變?yōu)檫B續(xù)5年有結余，其中2023年結余率達6.68%。

　　黃家新說，改革給群眾帶來直接變化:縣域內(nèi)住院率由70.4%提升至80.7%，基層診療量占比達66.1%；近三年來老百姓次均門診和住院費用實現(xiàn)雙下降；通過前置資源做好健康管護，陽西獲評“中國長壽之鄉(xiāng)”，人均預期壽命提升至81.6歲。

　　從“看小病”到“治大病”　鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)能力躍升

　　河源市紫金縣藍塘中心衛(wèi)生院院長陳豪用圖片對比展示了“百千萬工程”帶來的巨變。改造后，醫(yī)院業(yè)務用房擴大至1.9萬平方米，床位增至200張，新增設備200臺套。服務能力實現(xiàn)質(zhì)變:填補了血液透析、骨科診療等領域空白，新增腦梗溶栓、胃腸鏡檢查等服務，可開展部分三四級手術。

　　一位73歲血透患者曾每周往返90公里到市里治療，衛(wèi)生院成立腎內(nèi)科后，患者在家門口就能接受治療。類似患者目前已達100多個。如今衛(wèi)生院年門診量達14萬人次，服務覆蓋毗鄰二縣七鎮(zhèn)。

　　采寫:南都記者 王道斌 通訊員 粵衛(wèi)信