香港
隨著病人人數持續上升，香港公營醫療的壓力，其實已經擺在臺面上了。
人口老化、慢性病增加，再加上新藥、新療法越來越貴，用藥開支自然一年比一年高。
單是2024/25年度，醫管局的藥費總開支就達到127.5億元。
（圖：小紅書）
這個數字，對任何一個公共醫療體系來說，都不是小數目。
也正因為這樣，從2026年1月1日起，公營醫療將實施新收費標準。
不只是藥費，連診癥相關收費都會一并調整。
（圖：小紅書）
那問題來了——
到底改了什么？會不會“看病越來越貴”？
通仔帶大家一條條拆開講。
（圖：星島頭條）
藥費怎么改？
這次最受關注的，肯定是藥物收費。
先說專科門診——
過去是每種藥15元，以16星期為一個收費單位；
新安排則改為每種藥20元，以4星期為一個收費單位。
（圖：明報）
簡單換算一下：
原本16星期只收15元，以后同樣16星期，要收80元。
直接翻了5倍！
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（圖：香港文匯報）
再看家庭醫學門診。
以往這些藥物是免費的，新安排下則改為：
每種藥5元，以4星期為單位收費。
舉個最常見的例子——
感冒看醫生，通常會開“撲熱息痛”、“抗過敏藥”以及“化痰藥”這三種藥，7到14天的量。
（圖：香港01）
這些原本免費的藥，下月1日起，這三種藥的藥費加在一起是15元。
雖然金額不算高，但變化很明顯。
為什么改成“4星期”收費？
不少人看到這里，第一個反應就是：
“是不是以后要每4個星期回醫院拿藥？”
通仔先說結論：不是。
（圖：香港文匯報）
“4星期”只是收費計算單位，不是強制你每4個星期回診。
醫管局現在的安排是——
每次最多仍可配24星期的藥量，醫生會按病情、病人情況去決定。
（圖：東網）
如果病人行動不便，或者不想來回跑醫院，藥劑部一樣可以一次性發放所需藥物。
那為什么要這樣改？
說白了，還是四個字：錢不夠用。
醫管局總藥劑師就直言，病人越來越多，用藥量持續上升，而且隨著醫學發展，新療法、新藥物越來越貴。
在這種情況下，通過更精細的收費單位，一方面可以減少藥物浪費，另一方面，也讓資源分配更合理。
（圖：香港01）
多收的錢，會用去哪里？
這是很多人最關心的問題。
醫管局的說法是：
多收回來的錢，會用回病人身上。
（圖：香港文匯網）
其中一個重點，就是擴大藥物名冊。
以2024/25年度為例，已有27種新藥納入藥物名冊。
隨著這次收費改革，局方每年評估的新藥或新適應癥數量，將由以往約90種，增加至約120種。
（圖：明報）
通仔舉一個最直觀的例子——
轉移性大腸癌的標靶藥“呋喹替尼”。
過去，同類藥物病人每個月藥費接近2萬元。
現在納入藥物名冊后，病人每4星期只需支付20元，目前已有超過600名病人受惠。
（圖：香港商報）
從這個角度看，改革的方向，其實是想把資源從“小病高度補貼”，慢慢轉向“重病有得醫、用得起”。
最關鍵的兜底：一年最多付1萬元
如果你看到這里，還是擔心：
“萬一真的長期看病，負擔會不會很重？”
醫管局這次也同步推出了一個重要兜底機制——全年1萬元醫療收費上限。
（圖：香港商報）
簡單說就是：
一年內，只要合資格的公營醫療費用累計到1萬元，之后就不用再付。
這個上限涵蓋：住院、專科門診、急癥室等服務（自費藥械除外），預計全港約有7萬人受惠！
（圖：香港商報）
舉個例子——
有病人同時患有心臟病和多種長期病，一年內多次使用公營醫療服務。
在新收費下，原本要付4萬多元，但只要成功申請收費上限，最終只需支付1萬元。
申請獲批后，系統會自動識別資格，病人之后登記看診時，不用再掏錢。
（圖：香港商報）
總之，這次公營醫療收費改革，一定會有人覺得貴了，也一定會有人覺得終于“調對了方向”。
那么，你覺得這套改法，合理嗎？
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