一說到血糖,很多人心里都會下意識緊張,尤其是已經(jīng)查出血糖偏高、或者正在和糖尿病打交道的人,更是對“吃什么”這件事格外敏感。
近來在不少家庭群、養(yǎng)生賬號里,總能看到類似的說法,說蘿卜吃多了會讓血糖升高,甚至被形容成什么“催化劑”。這種說法一傳十、十傳百,搞得不少人連炒蘿卜、燉蘿卜湯都開始猶豫。
可真正從醫(yī)學(xué)和營養(yǎng)角度去看,會發(fā)現(xiàn)這類說法其實站不住腳,甚至還容易把注意力引到錯誤的方向上。
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先把話說明白,對血糖偏高或者已經(jīng)確診糖尿病的人來說,日常吃的白蘿卜、青蘿卜,并不在需要特別警惕的清單里,反而是相對友好的蔬菜之一。
原因并不復(fù)雜。蘿卜的碳水化合物含量本身就不高,每100克白蘿卜中,碳水化合物大約只有4克左右,其中還包含一定比例的膳食纖維。
這類纖維在腸道里消化吸收速度慢,對餐后血糖的沖擊非常有限。相關(guān)營養(yǎng)數(shù)據(jù)庫顯示,白蘿卜的升糖指數(shù)大多在20到30之間,屬于低GI食物范圍。
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換句話說,正常量吃蘿卜,很難直接造成血糖明顯波動。反而是它的體積感強、熱量低,容易增加飽腹感,有助于減少主食的攝入。
這一點在血糖管理中,其實是加分項。把蘿卜誤認為“危險食物”,從本質(zhì)上說,是把矛頭指錯了對象。
真正需要重點盯緊的,首先還是那些升糖指數(shù)高、消化吸收又快的精制碳水化合物。很多人表面上吃得不多,飯量也控制了,但主食種類一直沒換,血糖就是下不來。
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白米飯、饅頭、白面包、煮得過爛的面條,還有糯米做的年糕、湯圓,這些食物有一個共同特點,就是進入體內(nèi)后,很快被分解成葡萄糖,血糖上升速度快,而且幅度大。
多項流行病學(xué)研究都顯示,在亞洲人群中,以精制谷物為主食的人,餐后血糖峰值明顯高于以全谷物為主的人群。
有一項針對2型糖尿病患者的隨訪研究發(fā)現(xiàn),將部分白米飯?zhí)鎿Q為全谷物或雜豆后,平均餐后血糖可下降1到2mmol/L。這不是小數(shù)目,而是長期累積后,對并發(fā)癥風(fēng)險有實實在在影響的數(shù)據(jù)。
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問題在于,這類精制主食太常見了,吃起來也順口,很容易一不留神就吃多。
其次,是各種形式存在的添加糖,還有那些容易被忽視的“隱形糖”。很多人一聽“少吃糖”,第一反應(yīng)是少吃糖果,可真正讓血糖坐過山車的,往往不是那一塊糖,而是每天喝的飲料。
可樂、果汁、奶茶、運動飲料,這些東西看起來解渴,實際上含糖量都不低。有研究統(tǒng)計,一杯500毫升的含糖飲料,糖分往往超過50克,已經(jīng)遠遠超過世界衛(wèi)生組織建議的每日添加糖上限。
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更麻煩的是,液態(tài)糖幾乎不需要消化過程,進入腸道后迅速被吸收,對血糖的刺激非常直接。除了飲料,很多甜味面包、果醬、冰淇淋、巧克力,也都在不知不覺中增加了糖的攝入。
長期下來,胰島素負擔(dān)加重,血糖控制自然越來越難。很多人嘴上說不怎么吃甜的,其實每天的糖攝入量早就超標(biāo)了。
再者,是深加工、高脂肪和高碳水同時存在的食物,這類東西對血糖的影響往往被低估。
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油條、薯條、炸雞、方便面、起酥類面包、奶油蛋糕,看起來好像是“油多”,和血糖關(guān)系不大,實際上并非如此。
這類食物往往能量密度極高,脂肪和精制碳水一起進入體內(nèi),會延長胃排空時間,導(dǎo)致血糖長時間維持在偏高水平,而不是短暫升高后下降。
醫(yī)學(xué)上把這種現(xiàn)象稱為“餐后血糖延遲性升高”,對血管和胰島β細胞的傷害更隱蔽。
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一項針對中老年人群的研究發(fā)現(xiàn),長期高頻攝入油炸和方便食品的人,糖化血紅蛋白水平明顯高于飲食相對清淡的人群。這類食物吃的時候沒感覺,但對血糖的影響是慢慢累積的。
還有一些被當(dāng)作“健康蔬菜”的高淀粉類食物,在吃多的時候,同樣可能成為血糖波動的推手。土豆、山藥、芋頭、蓮藕、南瓜,尤其是口感偏粉、偏面的品種,本質(zhì)上碳水化合物含量并不低。
只是因為它們被歸在“蔬菜”一類,很多人吃的時候缺乏警惕,一頓下來可能吃了相當(dāng)于半碗甚至一碗米飯的碳水量。如果同時主食又沒有減少,血糖自然容易往上走。
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研究數(shù)據(jù)顯示,等量碳水條件下,土豆泥、烤土豆等加工方式的升糖反應(yīng),甚至不低于白米飯。這并不是說這些食物完全不能吃,而是需要算在總碳水里,注意分量和搭配。
相反,如果用蘿卜、綠葉菜來替代一部分這類高淀粉蔬菜,對血糖反而更友好。
把這些情況綜合來看,就會發(fā)現(xiàn)一個很現(xiàn)實的問題,很多人之所以血糖控制不好,并不是因為吃錯了某一種“無辜的蔬菜”,而是整體飲食結(jié)構(gòu)出了偏差。
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盯著蘿卜、糾結(jié)能不能吃,其實有點本末倒置。真正該花心思的,是主食種類、添加糖來源、加工食品比例,以及高碳水食物的總量。
總的來說,血糖管理從來不是靠忌口某一種食材完成的,而是靠長期、穩(wěn)定的飲食選擇。
當(dāng)然,也要實事求是地說一句,即便是蘿卜這樣的低GI蔬菜,也不意味著可以無限量吃。任何食物,一旦脫離“合理分量”這個前提,都可能帶來問題。
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但在正常飲食結(jié)構(gòu)中,把蘿卜當(dāng)作家常配菜,和其他蔬菜一起吃,基本不用擔(dān)心它會成為血糖上升的“導(dǎo)火索”。相反,真正需要少吃的,往往是那些已經(jīng)被反復(fù)提醒、卻依然難以割舍的食物。
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