“好端端的,怎么就癌癥了!”看著眼前的病理報(bào)告,老陳怎么也不敢相信自己患癌的事實(shí)。
老陳今年五十歲出頭,平時(shí)不僅經(jīng)常鍛煉,還很重視健康,每年的體檢更是必不可少。而就在確診癌癥的前幾個(gè)月,他剛剛做完一次全面的體檢。
檢查的項(xiàng)目從血常規(guī)到生化五項(xiàng)、肺部CT、腹部B超、腫瘤標(biāo)志物等,幾乎涵蓋了全身上上下下,并且全部檢查下來(lái)看似一切正常。
也正是因?yàn)槿頇z查完看似一切正常,這才讓老陳對(duì)于自己突然查出癌癥這件事感到意外。
其實(shí),癌癥真不是突然得的,而是早就有了,只是某一天突然查出來(lái)了而已。另外,很多人都有相似的經(jīng)歷,就是表面上看起來(lái)堅(jiān)持定期體檢,每次體檢都正常,結(jié)果最后還是查出了大問(wèn)題。
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為什么會(huì)這樣?原因很簡(jiǎn)單,只是因?yàn)楹芏嗳瞬⒉粫?huì)看體檢報(bào)告,其實(shí)體檢報(bào)告上可能早就給出了信號(hào),只是因?yàn)椴欢蛘呤韬龃笠猓Y(jié)果錯(cuò)過(guò)了癌癥發(fā)出的信號(hào)。
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體檢報(bào)告出現(xiàn)這幾個(gè)字,要當(dāng)心!
體檢報(bào)告中的一些字眼看似無(wú)關(guān)緊要,實(shí)則暗藏著巨大危機(jī),一定要重視。
1.血常規(guī)指標(biāo)明顯升高或降低
血常規(guī)主要由白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板和血紅蛋白這3個(gè)指標(biāo)組成。
白細(xì)胞:又被稱為白血球,是人體免疫系統(tǒng)的重要組成部分。白細(xì)胞明顯升高可能預(yù)示著細(xì)菌感染、罹患白血病以及過(guò)敏等。
在這其中,細(xì)菌感染引起的白細(xì)胞升高常表現(xiàn)為中性粒細(xì)胞升高;急性白血病時(shí)不成熟的白血病腫瘤細(xì)胞增多,慢性白血病期則表現(xiàn)為成熟形態(tài)的各種白細(xì)胞增多,嗜酸性粒細(xì)胞增多常預(yù)示過(guò)敏性疾病。
血小板:主要作用是參與止血、加速凝血以及調(diào)節(jié)免疫等。血小板減少,可能和血小板生成障礙、血小板分布異常、血小板破壞和消耗增多等有關(guān)。
血紅蛋白:其濃度偏低一般是貧血的直接證據(jù),偏高則可能和慢性疾病以及高原生活等有關(guān)。要是血紅蛋白明顯偏低,一定要及時(shí)去血液科就診,并完善骨髓穿刺、血清鐵和鐵蛋白等檢查。
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2.血生化檢查指標(biāo)異常
血生化檢查主要包括血糖、血脂、心肌酶和電解質(zhì)等。
肝功能轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高:提示肝細(xì)胞損傷或膽道阻塞,常見(jiàn)病因有肝癌、膽管癌和胰腺癌等惡性腫瘤。
腎功能異常:比如尿素氮和肌酐等指標(biāo)明顯異常升高,一般暗示肝腎功能受損,一定要進(jìn)一步檢查。
堿性磷酸酶明顯升高:需要排查是否患有骨腫瘤或肝臟腫瘤。
血鈣升高:可能和腫瘤骨轉(zhuǎn)移發(fā)生骨破壞有關(guān)。
3.CT檢查異常
常規(guī)體檢一般不會(huì)做CT檢查,這項(xiàng)檢查目前主要用于肺癌篩查。
我國(guó)作為煙民大國(guó),肺癌發(fā)病率與死亡率都位居全球前列。有很多人在做CT時(shí)發(fā)現(xiàn)了肺結(jié)節(jié),而且結(jié)節(jié)后面還有一個(gè)LU-RADS分類,這個(gè)分類實(shí)際上就是用來(lái)判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的。
LU-RADS分類一般將肺結(jié)節(jié)分成0-4類,分級(jí)越高,一般代表著結(jié)節(jié)惡變的風(fēng)險(xiǎn)也越高,所以第4類是最為兇險(xiǎn)的。
4.超聲檢查出現(xiàn)特殊字眼
超聲檢查主要包括B超和彩超,一般針對(duì)的是泌尿系統(tǒng)、甲狀腺以及心肝脾腎等。
超聲檢查中的一些字眼看起來(lái)似乎無(wú)關(guān)痛癢的,實(shí)際上如果在報(bào)告上出現(xiàn)了,一定要重視,最好做進(jìn)一步檢查:
實(shí)性結(jié)節(jié)、低回聲或極低回聲、縱橫比>1、微小鈣化(沙礫樣鈣化)、血流豐富信號(hào)、邊緣不光整(成角、有毛刺等)或者不清晰、形態(tài)不規(guī)則等。
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5.腫瘤標(biāo)志物異常
腫瘤標(biāo)志物,顧名思義就是查癌癥的。如果發(fā)現(xiàn)這類指標(biāo)不明原因的明顯異常升高,一定要完善相關(guān)檢查。
當(dāng)然,我們也不能簡(jiǎn)單地將其和癌癥對(duì)號(hào)入座,更不能因此陷入焦慮,尤其是那些輕度升高的,因?yàn)橛泻芏喾悄[瘤因素也會(huì)導(dǎo)致這個(gè)指標(biāo)升高。
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體檢報(bào)告出現(xiàn)這些字,距離癌癥可能只有一步之遙
體檢報(bào)告出現(xiàn)上面那些字眼,對(duì)我們來(lái)說(shuō)只是預(yù)警信號(hào),提醒我們需要進(jìn)一步檢查。可如果體檢報(bào)告出現(xiàn)下面這些字,距離癌癥可能只有一步之遙了,一定要及時(shí)治療。
1.結(jié)直腸腺瘤性息肉
腸鏡時(shí)發(fā)現(xiàn)炎性息肉或增生性息肉一般不用太擔(dān)心,癌變風(fēng)險(xiǎn)較低,后續(xù)只需要?jiǎng)討B(tài)觀察和定期復(fù)查即可。
可如果發(fā)現(xiàn)了腺瘤性息肉一定要重視,這種息肉又被稱為大腸腺瘤,腺瘤血管十分豐富,當(dāng)其表面潰爛時(shí)可出血,因此患者常會(huì)有便血和腹痛等癥狀。
研究顯示,直徑超過(guò)2cm的腺瘤,有50%會(huì)發(fā)生癌變,而絨毛狀腺瘤的癌變率更是超過(guò)了30%。
2.腸上皮化生
在胃鏡報(bào)告單上可能會(huì)出現(xiàn)“腸上皮化生”這個(gè)詞,大部分人看到這個(gè)詞根本不會(huì)將其和胃癌聯(lián)系到一起。
事實(shí)上,腸上皮化生遠(yuǎn)比想象得兇險(xiǎn)。從正常的胃黏膜發(fā)展到胃癌,只需要以下幾步:
正常胃黏膜→慢性炎癥→萎縮→腸化生→低級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變→早期胃癌→進(jìn)展期胃癌
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而胃黏膜萎縮與腸化生是胃癌發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此胃黏膜萎縮與腸化生都屬于癌前狀態(tài),尤其是胃黏膜萎縮合并腸化生患者,年胃癌發(fā)生率約為0.25%。
3.肝纖維化
因?yàn)椤案卫w維化”這個(gè)詞聽(tīng)著不是很嚴(yán)重,導(dǎo)致很多人都誤以為這是什么小毛病。
事實(shí)上,肝纖維化是肝內(nèi)結(jié)締組織異常增生,任何的肝臟損傷在肝臟修復(fù)愈合的過(guò)程中,都有肝纖維化的過(guò)程。也就是說(shuō),肝纖維化的過(guò)程長(zhǎng)期持續(xù)的話,就可能發(fā)展為肝硬化,肝硬化再繼續(xù)發(fā)展就是肝癌。
事實(shí)上發(fā)展到肝硬化這一步,對(duì)大部分家庭而言已經(jīng)是難以承受之重,更別提肝癌了。
所以在肝臟相關(guān)檢查時(shí),如果發(fā)現(xiàn)報(bào)告中出現(xiàn)“肝纖維化”這四個(gè)字,一定要重視!
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