寒潮來襲，腦卒中進入高發(fā)期！專家教你如何快速識別

寒潮來襲，氣溫驟降，近日，滬上多家醫(yī)院急診卒中（俗稱“中風”）患者明顯增多。面對這一具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復發(fā)率的健康“殺手”，公眾應如何掌握防治與康復的主動權(quán)？在近日舉行的上海健康大講堂專場活動上，醫(yī)學專家給出了從識別預警、科學預防到系統(tǒng)康復的全周期專業(yè)指導。

突發(fā)腦卒中

可通過“BEFAST”識別法判斷

腦卒中主要分為缺血性卒中（腦梗死，占87%）和出血性卒中（腦出血，占13%）。復旦大學附屬華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科方堃副主任醫(yī)師指出，在秋冬寒冷季節(jié)，血管收縮更易誘發(fā)血栓，導致腦梗死高發(fā)，需引起高度警惕。

預防卒中，首要任務是控制危險因素。方堃強調(diào)，除年齡、遺傳等不可改變的因素外，高血壓是首要的可干預、可治療的關鍵因素。此外，主動吸煙與過量飲酒會顯著提升患病風險；糖尿病可使風險激增；血脂異常則會加速動脈粥樣硬化。他特別提醒，房顫作為一種知曉率低但危害極大的心律失常，是心源性腦梗的重要誘因，65歲以上人群出現(xiàn)心悸等癥狀應及時篩查。

生活方式上，專家建議：飲食堅持少鹽少脂，增加蔬果攝入；每周保證至少150分鐘中等強度運動；控制體重與腰圍；保證高質(zhì)量睡眠，警惕睡眠呼吸暫停綜合征。方堃同時建議，35歲以上人群應定期進行卒中風險篩查，高風險人群需建立健康檔案并堅持年度隨訪。

方堃強調(diào)，一旦突發(fā)腦卒中，快速識別是挽救生命、降低致殘率的關鍵。公眾可牢記“BEFAST”識別法：

B（Balance）：平衡喪失，走路不穩(wěn)。

E（Eyes）：視物模糊或困難。

F（Face）：面部不對稱，口角歪斜。

A（Arms）：手臂無力，單側(cè)無法抬起。

S（Speech）：言語不清，表達困難。

T（Time）：立即撥打120，記錄發(fā)病時間。

目前，上海已建成覆蓋全市的腦卒中急救地圖網(wǎng)絡，包含61家定點醫(yī)院，能為患者提供快速救治通道。發(fā)病后的4.5小時內(nèi)是靜脈溶栓的“黃金時間窗”，越早治療，康復效果越好。

從臥床到重返生活

科學訓練是關鍵

腦卒中，特別是其最常見的后遺癥——偏癱，并非絕境。同濟大學附屬第十人民醫(yī)院康復醫(yī)學科主任安丙辰表示，大腦具有強大的可塑性，發(fā)病后的3至6個月是康復的“黃金期”，但即使超過此期限，科學訓練仍能持續(xù)促進功能進步。

康復是一個分階段、有側(cè)重的過程：

早期（發(fā)病1個月內(nèi)）：核心在于預防并發(fā)癥。通過“良肢位擺放”、被動關節(jié)活動等，為后續(xù)恢復奠定基礎。

恢復期（發(fā)病1個月至半年內(nèi)）：重點轉(zhuǎn)向打破異常的痙攣模式，訓練主動運動能力。此階段需在專業(yè)指導下進行軀干、平衡及步行訓練，嚴防錯誤練習導致的“誤用綜合征”。

慢性期（發(fā)病半年后）：重點在于鞏固功能，提升日常生活自理能力，并可借助康復輔具、機器人等技術手段，在社區(qū)和家庭環(huán)境中堅持訓練。家人的支持在此階段至關重要。

安丙辰強調(diào)，康復訓練絕非“越多越好”，必須在專業(yè)團隊指導下，遵循個性化方案，做到科學、適度、循序漸進，才能最大程度地幫助患者回歸家庭與社會。

記者：郁婷藶

編輯：徐悅琳

圖片：圖蟲創(chuàng)意

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