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開車要把眼皮貼上膠布
不然看不清路
臺州韓先生這一貼就是五年
透明膠布每日撕拉
在薄脆的眼皮上留下了紅痕
五年的煎熬
竟是“重度上瞼下垂”
五十多歲的韓先生,左眼皮像一扇垂下的窗簾。年輕時只覺得眼神不如右眼有神,視力表檢查一切正常,便沒放在心上。但這些年,那扇“窗”越來越沉,正緩緩合攏。
最麻煩的是開車。
“左邊完全被擋住了。”他回憶時,手指不自覺地比劃到眉骨,“只能用膠布,把眼皮粘上去,才能看清路。”這一貼,就是五年。透明膠布每日撕拉,在薄脆的眼皮上留下了紅痕。
近日,直到他走進(jìn)浙江省臺州市中心醫(yī)院整形美容外科的診室,才第一次聽到那個名詞:重度上瞼下垂。
“很多人以為上瞼下垂只是眼皮松了,顯老、沒精神。”陶革方解釋道,“實際上,它是上瞼提肌的力量減弱或‘失靈’,導(dǎo)致眼皮部分或全部蓋住瞳孔。”
“首先最直觀的是視力受阻。”主任醫(yī)師陶革方解釋,下垂的眼皮會影響上方及遠(yuǎn)處視野,導(dǎo)致閱讀、行走、駕駛困難;患者常不自覺地抬眉、仰頭以努力睜眼,長期容易引發(fā)代償疲勞;還有不少人因雙眼無神、表情疲憊,在社交中缺乏自信,影響日常生活。
而對韓先生這樣的重度患者,那扇“窗”幾乎關(guān)上了。
聽完解釋,韓先生當(dāng)即決定接受額肌瓣懸吊手術(shù)。術(shù)后康復(fù)良好,他難掩激動:“膠布終于可以扔了!”
這可不是“自然衰老”
值得注意的是,重度上瞼下垂在老年群體中常被誤認(rèn)為是“自然衰老”,很少主動就醫(yī)。實際上,它可能與肌肉退行、神經(jīng)功能減弱或其他慢性病相關(guān),及早干預(yù)才能守護(hù)晚年生活的清晰與自理能力。
另一位老人在孫女?dāng)v扶下前來就診。他精神尚可,但左眼上眼皮沉重下垂,幾乎遮住一半瞳孔。
“這幾年眼皮越來越沉,像有個簾子往下拉。”大爺語氣透著無奈,“看東西越來越模糊,后來連下樓梯、看電視都得使勁仰著頭才行。”
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陶革方正在手術(shù)
經(jīng)詳細(xì)面診,陶革方診斷其為后天老年性腱膜型左眼重度上瞼下垂。由于病程較長,負(fù)責(zé)睜眼的上瞼提肌功能已基本喪失。陶革方為他施行了提上瞼肌腱膜縮短術(shù),并同步修整了重度松垂的皮膚。
手術(shù)在局部麻醉下完成。一周后拆線,大爺?shù)男θ菝髁亮嗽S多。他微微瞇起剛剛“抬起”的左眼,輕松地說:“現(xiàn)在敞亮多了!”
陶革方特別提醒兩個關(guān)鍵時間點
若診斷為先天性上瞼下垂,一般建議在5—6歲左右進(jìn)行評估與手術(shù),以防弱視發(fā)生;成人或老年人一旦發(fā)現(xiàn)視野明顯受限、睜眼費力、外觀影響顯著,也應(yīng)盡早就診。另外,針對部分上下眼瞼皮膚松垂(三角眼)的中老年人,若有面部年輕化治療需求的,建議到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)整形美容科進(jìn)行專業(yè)咨詢和評估。
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