揚榆協作| 跨越千山，“郵”你真好

“穿刺角度要精準，力度要均勻。人造血管和自體血管的彈性不一樣，手上力道要更細膩……”近日，在米脂縣醫院血液透析中心，張玲半蹲在病床前，手握住年輕護士執針的手，目光落在患者手臂的穿刺點上。

圖源：“米脂發布”微信公眾號

張玲是江蘇省血液凈化專科護士、高郵市人民醫院血液透析中心的技術骨干，擁有20多年手術室和血液凈化護理經驗，曾在高郵率先開展人造血管穿刺技術。一個月前，她跨越1500多里，奔赴陜北高原，支援米脂縣醫院血透中心。

制定“技術提升+管理優化”計劃——

教新同事們“怎么做”“為什么這樣做”

今年新組建的米脂縣醫院血透中心承擔著周邊300多名腎病患者的透析需求。雖設備齊全，但因團隊缺乏實戰經驗，曾陷入“有硬件、缺技術”的窘境——操作不熟練、并發癥應對吃力、感染防控流程尚未規范。不少患者不得不輾轉三小時去榆林市里治療。

最初三天，她從早上七點堅守到晚上九點，和新同事一起上機、調參數、送患者。筆記本上密密麻麻記滿了她的“第一發現”：護士對血濾機報警反應滯后、感染防控存在漏洞、患者對治療知曉率低……

圖源：“米脂發布”微信公眾號

針對這些“發現”，張玲制定了“技術提升+管理優化”計劃——既要教新同事們“怎么做”，更要讓她們懂得“為什么這樣做”。

“早先機器一叫喚，我手抖得嗖嗖的，生怕給弄錯了。”米脂縣醫院血液透析中心護士雷航航，說起第一次獨立操作，依然感覺緊張。

身旁，張玲穩穩托住她的手，輕聲鼓勵：“別慌，你看這個報警燈慢閃，一般是流量輕微波動，先檢查管路有沒有打折……”

熟能生巧。操作機會多了，雷航航漸漸摸索出了門道。現在，她能鎮定處理多數報警，還會主動向患者解釋：“今天，我們把血流量調慢了些，這樣您血壓更平穩……”

白天實操，晚上授課，每周復盤——

讓技術在米脂“扎根”

白天實操，晚上授課，每周復盤，張玲急切地想讓技術“扎根”米脂，不僅要“騎車帶人”，更要“教人騎車”。

日間，她穿梭在病房間，手把手指導內瘺穿刺、透析液配比；晚上，她將二十年經驗凝練成《血液透析護理規范手冊》，給新同事們系統講解感染防控、文書書寫等要點；每周召開案例復盤會，帶著團隊剖析疑難病例，反思如何做得更好。

“醫者仁心。張老師給咱教的，說到底就是‘把病人當個寶’。”雷航航印象深刻。

有的老人不懂得穿刺，一聽這個醫療名稱，就恐懼。

患者黃阿姨每次治療就哭鬧，張玲就陪她聊天，用模型演示穿刺過程，溫柔安慰。“您看，針很細，就像蚊子輕輕叮一下，您放松些，別害怕。”漸漸地，老人坦然接受治療，還會安慰其他患者，放心配合。

修訂《感染防控細則》等十余項制度——

將以往的“憑經驗”轉變為標準化

除了“傳幫帶”，張玲還建立了一套完善科室管理制度。借鑒高郵市人民醫院成熟經驗，她指導修訂《感染防控細則》《設備維護保養規范》等十余項制度，將以往“憑經驗”的設備操作，轉變為標準化流程。米脂縣醫院醫務科主任朱春玉說，實行新制度后，設備故障率下降了近60%。

考慮到血透患者需長期跟蹤，張玲還推動建立“一人一檔”隨訪機制。現在每位患者都有專屬檔案，詳細記錄每次治療的參數和反應；護士每周電話回訪，叮囑飲食注意事項、血壓監測等細節。患者李阿姨說：“這下再嫑往榆林市里跑了，省時、省力，真好。”

“支援不是‘走過場’，真正目的是留下‘帶不走的技術’，帶好一支‘帶不走的隊伍’，培養一批‘永久牌人才’。”張玲說。

目前，米脂縣醫院血透中心已能獨立開展常規透析，穿刺成功率從70%提高到98%，患者滿意度超95%。

“俗話說‘吃的油和米，講的情和理’。現在，我要改編一下，吃的油和米，郵米一家親。”米脂縣醫院院長馬琪說：“我要代表鄉親們，向高郵的醫療援陜隊道一聲：郵你，真好！”

記者 楊曉慧 通訊員 孫杰 李勝亞

編輯 謝婷 校對 拓智慧 責編 李治學