重新思考衰老：不再是關于減肥

關于長壽的討論表明，未來的衰老不再是單純的減脂，而是要平息炎癥、恢復能量和保護新陳代謝。

長壽曾經與抗皺霜、排毒茶和模糊的“抗衰老”承諾聯系在一起。但在最近一期的Come Together 播客中，主持人阿貝·利奇與阿曼達·卡恩醫生坐下來，阿曼達是一位獲得認證的內科醫生和長壽專家，她將討論引向了更為嚴肅的生物學領域。

在她看來，現代生活正在削弱維持我們良好運轉的分子和系統：炎癥上升，線粒體減緩，能量減弱，保護性激素隨著每十年的推移而下降。

這就是為什么她的方法更像是預防醫學，而不是單純的美容文化。正如她所說：“你現在是在投資你的健康，還是在投資一種疾病?！?/p>

從美學到實際醫學

根據卡恩的說法，長壽醫學正在經歷一次徹底的重新定位。舊的模式——追求年輕的外貌——已經被一個關注實際決定我們衰老方式的內在系統的框架所取代。

她的方法圍繞三個主要支柱展開：

• NAD，支持線粒體的能量產生
• GLP-1藥物以微劑量用于緩解全身性炎癥
• 激素優化，防止肌肉、代謝和認知能力過早衰退

這個想法不是要破解衰老，而是恢復隨著時間自然退化的通路。她并不是追逐青春的表面標志，而是著手處理那些在癥狀出現之前就悄然影響壽命和健康壽命的過程。

GLP-1：遠超減肥炒作

GLP-1藥物可能仍然主導減肥的頭條新聞，但卡恩表示，真正的故事更為重要。

“這些藥物正在減少全身性炎癥，”她指出，炎癥與從心臟病到關節炎再到認知衰退的所有問題都有聯系。即使在低劑量下，她也看到患者報告炎癥癥狀減少，能量更穩定，對食物的沖動渴望減少。

另一個她迅速糾正的誤解是：正確使用GLP-1不會損失肌肉。與力量訓練和充足的蛋白質結合使用時，她看到的卻是相反的結果：患者保持了肌肉和代謝的穩定。這與早期炒作后出現的恐慌性敘述完全不同。

NAD為何突然無處不在

如果GLP-1能平息炎癥的火焰，而NAD則幫助提供動力。Kahn將NAD描述為身體的“內部電源”，一種為線粒體提供能量的分子，線粒體是為我們的細胞提供能量的結構。

壞消息是什么呢？到40歲時，平均人群已經失去了大約一半的NAD儲備。她說，這一下降解釋了很多問題：恢復緩慢、腦霧、下午疲憊，以及整體感覺“沒有以前那么充沛”。

注射NAD后，再口服前體，有助于補充這些儲備。Kahn看到肌肉和大腦功能的最大改善，這些領域吸收了最多的能量。僅僅幾周后，患者通常會感到注意力更集中、鍛煉效果更明顯，日常的耐力也更穩定。

正常并不等于最佳——這就是問題所在

Kahn對傳統醫學的尖銳批評之一是，太多人被告知他們的檢查結果是“正?！保词顾麄兊母杏X遠不如健康。

她解釋道，正常范圍是為了診斷疾病，而不是為了優化長壽。在不生病和真正的健康之間存在很大的差距。

她提到了一些指標，比如維生素D、睪酮、炎癥蛋白、B12、鐵和生長激素。實驗室可能認為它們是正常的，但患者在這些水平處于更理想的范圍內時，往往會感覺好得多。

她的觀點很明確：長壽不是治療疾病，而是預防衰退。

一種新的思考未來的方式

如果有一句話能夠貫穿整個對話，那就是卡恩的標志性警告：‘你現在是在投資你的健康，還是在投資于疾病?！?/p>

對她來說，長壽是一種策略，旨在盡可能長時間保持能力、活力和獨立。今天支持新陳代謝、激素和線粒體的健康，決定了我們幾十年后能否良好運作。

換句話說，衰老并不是一個需要我們后期去應對的緊急情況。這是一個我們現在就可以影響的過程，利用現有的工具。