放大內鏡：國產化進階之路

文章來源：科思明德

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放大內鏡最早于20世紀90年代問世，以顯微級光學成像實現了對黏膜表面微血管與腺體結構的直接觀察。它讓醫生第一次能在不依賴病理切片的情況下，對早期癌變進行結構化判斷。但長期以來，這項技術都被認為“復雜、昂貴、難普及”。

據行業調研，放大內鏡在中國臨床使用率仍較低（部分地區不足10%）。許多醫院即使配備了設備，也僅用于專家示范或教學操作。這不僅限制了技術的普及，也讓早癌篩查的診斷效率與一致性難以進一步提升。

要真正讓放大成為“臨床日常”，關鍵在于解決三個問題——操作復雜、成本高、系統兼容性差。而這，正是國產品牌帶來突破的起點。

前序閱讀：

PART 01

行業現狀：放大內鏡的“中心化困境”

放大內鏡最初由日本企業推出，并通過NBI、ME-NBI（放大窄帶成像）等技術逐步建立起完整的分型與分級體系。例如JES（日本食管學會）提出的血管形態AB分類、Yao K提出的胃癌VS分型，均以放大影像為基礎，極大推動了早癌識別的標準化。

然而，在中國的多數臨床場景中，放大鏡仍被視為“專家工具”。主要原因包括：

• 操作復雜：傳統撥桿式放大鏡需要醫生同時控制彎曲、進退與聚焦，操作難度高；

• 價格高昂：高端放大鏡系統售價通常是普通內鏡的兩倍以上，難以大規模配備；

• 維護成本高：光學部件精密、易損，設備閑置率較高；

學習曲線陡峭。 需要系統培訓才能實現穩定成像與準確判讀。

結果是，放大觀察停留在“高水平中心使用、基層醫生缺乏機會”的局面。早癌篩查體系缺乏統一的放大標準，圖像質量差異較大，影響診斷一致性。

PART 02

技術突破：讓“清晰”與“易用”共存

放大內鏡的核心在于“清晰度與穩定性”。

傳統系統在放大后，景深范圍極窄，鏡頭稍有移動就會失焦。醫生需要持續微調撥桿以重新聚焦，不僅增加操作負擔，也容易打斷觀察節奏。

科思明德在此基礎上實現了關鍵性突破——全球首創的一鍵自動調焦系統。該系統內置智能驅動系統，可自動判斷圖像的清晰度，并在不同角度、深度下實現自動調整焦距，從而獲得最清晰的圖像。

測試顯示，自動調焦響應時間約0.5s，畫面延遲低于49毫秒。這意味著醫生可以在操作過程中始終可以專注于檢查或治療，無需中斷操作去執行手動調整鏡頭焦距的動作。

此同時，科思明德在光學路徑上采用多通道LED光源設計，使高倍放大下的照明強度與色彩還原度均顯著提升。系統支持DSI、PSI、TEI三種光譜模式，讓醫生能夠在顯微視野下區分炎癥、異型增生與早癌，形成與病理高度對應的診斷依據。

從工程角度看，這是一種“主動對焦系統”的實現——焦點不再依賴操作者手動調整，而由設備自動預測并補償焦距誤差。它不僅讓放大操作更順暢，也為未來的AI輔助分析提供了穩定的圖像基礎。

PART 03

普及的關鍵條件：操作門檻與成本門檻的雙降

技術的普及從來不是一蹴而就的，而是門檻逐步被降低的過程。

對醫生而言，門檻來自操作復雜度。一鍵自動調焦 使放大觀察成為“單手可完成”的動作，大幅縮短了學習曲線。年輕醫生在經過短期培訓后，即可掌握焦距控制與影像識別，影像穩定率接近專家水平。

對醫院而言，門檻來自系統兼容與采購成本。科思明德的光學放大鏡采用共平臺架構，普通鏡與放大鏡可共用主機，維護接口一致、操作系統統一。更重要的是，產品價格已接近常規電子胃腸鏡，意味著放大鏡可以被納入常規配置，而非“科研項目”。

這類創新讓放大技術從“專家鏡”變成“臨床鏡”，從“示范設備”變成“日常工具”。當操作變得簡單、價格不再昂貴、圖像穩定可靠時，放大觀察的臨床普及就不再是理想，而是必然。

PART 04

行業意義：從早篩普及到國產創新

放大內鏡的普及不僅是一次設備升級，更是診斷體系的再造。

放大影像讓醫生能在活檢前判斷病變性質，減少不必要的取樣，提高病理陽性率。多項研究顯示，放大結合光譜技術可使早癌檢出率顯著提升。

更深層的意義在于——它改變了“誰能使用先進技術”的格局。在國外，放大內鏡的普及依托標準化培訓體系；而在中國，國產品牌的易用化創新，讓這項技術的可及性大幅提升。

科思明德在推進臨床教育體系建設上，也形成了自己的路徑。通過“明鏡SHOW”手把手培訓活動與“空中大講堂”等項目，公司正在推動放大操作的系統培訓。醫生不再只依賴個人經驗，而是按照統一的圖像識別標準開展放大觀察。

放大的普及，是技術、教育與理念的共同升級。而國產企業在其中的角色，不僅是制造者，更是推動者。

PART 05

結語：當“放大”成為共識

十年前，放大內鏡意味著高門檻、少數專家、昂貴設備；今天，它正逐漸成為醫生診斷體系中的日常能力。

當“放大”不再是一項特殊技能，而成為每位醫生都能掌握的基本手段，早癌篩查的效率、準確率與規范化水平將被整體提升。

正如業內專家所說：“當放大成為常規，我們離更早發現、少走彎路的診療目標，也更近了一步。”

在這條從“特殊鏡”到“臨床日常”的路徑上，科思明德用技術簡化推動了醫學普及；用普及的實踐，驗證了國產創新的價值。

參考文獻：

1. Kudo, S., et al. (2022). Progress in magnifying colonoscopy: Road to optical biopsy. Digestive Endoscopy, 34(1), e1–e3.

2. Goda, Y., et al. (2012). Prediction of the invasion depth of superficial squamous cell carcinoma based on microvessel morphology: magnifying endoscopic classification of the Japan Esophageal Society. Esophagus, 9(1), 24–30.

3. Yao, K., et al. (2002). Novel magnified endoscopic findings of microvascular architecture in intramucosal gastric cancer. Gastrointestinal Endoscopy, 56(3), 279–284.

4. Li, H., et al. (2021). Magnifying endoscopy in detecting early gastric cancer: A network meta-analysis of prospective studies. Medicine, 100(3), e23934.

5. Zhang, Y., et al. (2015). Diagnostic Efficacy of Magnifying Endoscopy with Narrow-Band Imaging for Gastric Neoplasms: A Meta-Analysis. PLoS ONE, 10(4), e0123832.

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