Gut丨發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥“幕后兇手”

近日，腸道微生態(tài)學(xué)期刊Gut 在線發(fā)表了題為：

Intraperitoneal Translocation of Gut Microbiota Induces NETosis and Promotes Endometriosis

圖1 研究框架

研究亮點(diǎn)一覽

1、腹腔液與糞便16S測序+FEAST來源追蹤：假單胞菌是內(nèi)異癥患者腹腔主導(dǎo)菌群（51.5%）并且95%來源于腸道，并伴隨LPS水平升高和腸壁屏障損傷。

2、FMT實(shí)驗(yàn)+GFP活菌示蹤：患者糞菌移植小鼠后，銅綠假單胞菌清晰軌跡為“腸道→腹腔→病灶”，成功呈現(xiàn)細(xì)菌移位全過程；健康糞菌無此效應(yīng)。

3、單細(xì)胞測序發(fā)現(xiàn)“致病”亞群：中性粒細(xì)胞亞群Neu_MME（高表達(dá)MME/PADI4）在重度患者中擴(kuò)增3倍以上，是NETs的主要來源。

4、NETs直接“支撐”病灶發(fā)生和進(jìn)展：NETs通過“捕獲”游離的子宮內(nèi)膜細(xì)胞，促進(jìn)其定植、增殖與遷移，從而推動(dòng)異位病灶的形成與發(fā)展，PADI4抑制劑/DNase I可有效逆轉(zhuǎn)。

臨床轉(zhuǎn)化前景

• 病灶的NETs（MPO/citH3）表達(dá)顯著升高，診斷AUC>0.93，或成新型生物標(biāo)志物，已申報(bào)發(fā)明專利。

• 未來潛在方案：①窄譜抗銅綠假單胞菌治療；②益生菌/糞菌移植修復(fù)腸屏障；③NETosis抑制劑（如GSK484）聯(lián)合現(xiàn)有療法，大幅降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

該研究已于2025年11月3日在第十三屆亞洲內(nèi)異癥大會（ACE2025）作特邀口頭匯報(bào)，獲得國際同行高度認(rèn)可。

同濟(jì)大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院（上海市第一婦嬰保健院）王薇教授、朱瑞新教授和廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院范良生教授為該論文的共同通訊作者。廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院博士后吳湘光、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)院吳明富教授、珠海市人民醫(yī)院黎華文教授、中山大學(xué)第一附屬醫(yī)院沈慧敏教授和清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院楊楊副主任醫(yī)師為該論文的共同第一作者。

原文鏈接：https://gut.bmj.com/content/early/2025/11/30/gutjnl-2025-336185

制版人：十一

論文相關(guān)信息

Xiangguang Wu, Mingfu Wu, Huawen Li, Yang Yang, Huimin Shen, Siyuan Huang, Yuhua Pan, Liwen Tao, Shuangshuang Guo, Jinjiao Chen, Yu Wu, Xiaoqing Zhong, Shuangdi Li, Binya Liu, Wenliang Zhang, Ruixin Zhu, Liangsheng Fan, Wei Wang. Intraperitoneal Translocation of Gut Microbiota Induces NETosis and Promotes Endometriosis.Gut.2025, DOI: 10.1136/gutjnl-2025-336185.

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