陽光訊(記者 鄭亞雷)近日,中國抽動障礙協作組向西京醫院兒科授予“兒童抽動障礙規范化門診區域中心”。這一授牌不僅是對科室在該領域長期深耕的權威認可,更標志著西北地區兒童抽動障礙診療邁向規范化、標準化、系統化重要一步。
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兒童抽動障礙是一種起病于兒童期、以面部、肢體及發聲抽動為主要表現的神經發育障礙。該疾病癥狀反復、波動性大,常合并注意缺陷多動障礙、情緒障礙及學習困難等問題。近年來發病率持續上升,診療涉及神經、心理、發育行為、康復等多學科協作,對規范性提出很高要求。
扎實的臨床積累與完整的診療體系
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西京醫院兒童神經專科年門診量約2萬人次,其中抽動障礙專病門診達5700人次/年,復雜病例占比顯著(共病ADHD、癲癇、孤獨癥等占16.5%,重癥抽動及Tourette綜合征約1%)。團隊開展常規診療,具備難治性抽動障礙多學科會診(MDT) 與重癥抽動監護能力,并持續開展與兒童心理行為相關的科研與臨床創新,逐步構建起覆蓋診療、評估、干預、隨訪全流程的規范化診療路徑。
規范化診療模式與特色實踐
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隨著兒童抽動障礙發病率上升,各地在疾病識別、診斷與處理上仍存在誤區,誤診漏治、治療不規范等現象時有發生。為此,2019年中國抽動障礙協作組正式成立,西京醫院兒科楊欣偉副教授擔任陜西省協作組組長,牽頭建立覆蓋識別、診斷、干預與隨訪的規范化體系。經過五年努力,形成以下特色模式:
身心同治”綜合干預:
推行藥物與非藥物結合治療,對單純性抽動以教育、藥物及定期隨訪為主;對慢性及難治性病例,則在藥物基礎上整合認知行為治療、家庭心理支持、腦電生物反饋與康復訓練;對共病精神障礙的Tourette綜合征,實行多學科聯合診療。
全周期慢病管理:
建立從初診到長期隨訪全流程體系,設有專門心理評估室,依托耶魯抽動嚴重程度量表等工具實現精準評估,通過宣教活動、專題講座及線上平臺開展科普,指導家長掌握干預技能。建立電子健康檔案,實行分級隨訪,保障病情長期跟蹤與系統評估。
難治性病例多學科協作:
整合兒科、心理科、神經內科、康復科及中醫科等多學科資源,為難治性抽動及Tourette綜合征制定個性化治療方案,提升復雜病例診療水平。
區域引領與基層幫扶
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近五年來,科室通過省內巡診、基層培訓、分級門診建設、雙向轉診等方式,將規范化診療模式推廣至西北多地,建立寶雞市、延安市、榆林市、咸陽市等區域抽動障礙協作組,還通過遠程會診、學術交流、人才培養等形式,助力區域診療水平整體提升,逐步形成“中心—區域—基層”三級診療網絡。
西京醫院兒科將以此次授牌為新起點,秉持“以患兒為中心”理念,持續深耕兒童神經心理領域,不斷優化診療路徑,強化多學科協作,依托區域中心平臺,輻射帶動西北地區抽動障礙診療向規范化、同質化邁進,幫助更多孩子擺脫抽動困擾,擁抱健康未來。
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