提到甲狀腺癌,多數(shù)人第一反應(yīng)就是“脖子上長包”。不可否認,頸部腫塊是甲狀腺癌最典型的癥狀,但這并非唯一信號。甲狀腺位于頸部前方、喉結(jié)下方,其位置特殊,與周圍神經(jīng)、氣管、食管等緊密相鄰,當(dāng)癌細胞侵犯或壓迫這些組織時,就會出現(xiàn)一些容易被忽視的“非典型表現(xiàn)”。臨床數(shù)據(jù)顯示,不少甲狀腺癌患者正是因為忽視了這些隱匿癥狀,導(dǎo)致確診時病情已進展到中晚期。今天就來梳理甲狀腺癌最容易被漏診的三個癥狀,幫你筑牢健康防線。
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一、聲音持續(xù)嘶啞,別只當(dāng)“咽炎”治
感冒、用嗓過度后聲音嘶啞很常見,但如果聲音嘶啞持續(xù)超過兩周,且沒有明顯感冒癥狀,也不是教師、銷售等用嗓高頻人群,就需要警惕甲狀腺問題。
甲狀腺后方有一條重要的神經(jīng)——喉返神經(jīng),它負責(zé)支配聲帶運動。當(dāng)甲狀腺內(nèi)的腫瘤增大,或者癌細胞侵犯周圍組織時,很容易壓迫甚至侵犯喉返神經(jīng),導(dǎo)致聲帶活動異常,出現(xiàn)聲音嘶啞的癥狀。這種嘶啞與咽炎引起的嘶啞不同,通常不會伴隨咽喉疼痛、瘙癢、咳痰等不適,且休息或服用咽喉類藥物后也無法緩解。
很多人出現(xiàn)聲音嘶啞會先去耳鼻喉科就診,若未發(fā)現(xiàn)咽喉部病變,一定要及時建議醫(yī)生排查甲狀腺,通過甲狀腺超聲等檢查就能快速明確情況。
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二、吞咽或呼吸受阻,警惕“隱形壓迫”
吃飯時總感覺吞咽不順暢,像是有東西卡著;平靜狀態(tài)下也偶爾覺得胸悶、呼吸費力,尤其是躺下時癥狀更明顯——這些看似與甲狀腺無關(guān)的表現(xiàn),可能也是甲狀腺癌的信號。
甲狀腺緊鄰氣管和食管,當(dāng)甲狀腺腫瘤不斷增大,就會對這兩個器官產(chǎn)生壓迫。壓迫食管時,會出現(xiàn)吞咽困難,初期可能只是吞咽干硬食物時明顯,隨著腫瘤增大,流質(zhì)食物也會受影響;壓迫氣管時,則會導(dǎo)致氣管變窄,出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等癥狀,夜間平躺時,由于體位變化,壓迫感會更強,癥狀也更突出。
這些癥狀容易被誤認為是食道炎、哮喘等疾病,若經(jīng)過針對性治療后癥狀沒有改善,務(wù)必進行甲狀腺相關(guān)檢查,排除腫瘤壓迫的可能。
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三、頸部淋巴結(jié)腫大,可能是癌細胞“轉(zhuǎn)移信號”
頸部有豐富的淋巴結(jié),甲狀腺的淋巴引流也主要集中在頸部區(qū)域。當(dāng)甲狀腺癌細胞突破甲狀腺包膜時,很容易轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié),導(dǎo)致淋巴結(jié)腫大。
與炎癥引起的淋巴結(jié)腫大不同,甲狀腺癌轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)腫大通常具有這些特點:質(zhì)地較硬,觸摸時感覺像摸軟骨;活動度差,用手推的時候,淋巴結(jié)不會明顯移動;沒有疼痛感,不像扁桃體炎、牙齦炎引起的淋巴結(jié)腫大那樣會伴隨壓痛;可能單個出現(xiàn),也可能多個融合在一起。
很多人發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大后,會以為是“上火”或炎癥引起的,自行服用消炎藥。如果腫大的淋巴結(jié)持續(xù)超過一周沒有縮小,甚至逐漸增大,一定要及時就醫(yī),通過超聲、穿刺活檢等檢查,明確淋巴結(jié)腫大的原因,排除甲狀腺癌轉(zhuǎn)移的可能。
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醫(yī)生結(jié)語
甲狀腺癌雖然被稱為“懶癌”,惡性程度相對較低,預(yù)后較好,但這并不意味著可以忽視它的早期信號。頸部腫塊是典型癥狀,但聲音持續(xù)嘶啞、吞咽呼吸受阻、頸部淋巴結(jié)異常腫大這三個隱匿癥狀,同樣是身體發(fā)出的“求救信號”。
需要提醒的是,這些癥狀并非甲狀腺癌的專屬表現(xiàn),也可能是其他良性疾病引起的,但關(guān)鍵在于“及時排查”。尤其是有甲狀腺癌家族史、長期接觸輻射、患有甲狀腺結(jié)節(jié)等高危人群,更要提高警惕,定期進行甲狀腺超聲檢查,做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
健康沒有“僥幸”,很多疾病的惡化,都是從忽視小癥狀開始的。關(guān)注身體的每一個異常變化,才能更好地守護自己的健康。
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