守護0.8毫米的生命通道，奉賢區中心醫院眼科完成高難度吻合手術

近日，奉賢區中心醫院眼科成功為一名左眼淚小管完全斷裂的患者實施高難度吻合手術，在顯微環境下重建了這條直徑僅0.5～0.8毫米的生理通道，幫助患者避免“終身流淚”的后遺癥。

患者小張因意外導致眼部嚴重外傷，被診斷為“左眼淚小管裂傷伴眼瞼裂傷”。

淚小管作為淚液排出系統的關鍵部位，其損傷不可輕視。雖然創口有時看起來不大，但若未及時接通，將導致淚液排出系統永久性失效，患者會出現持續溢淚、眼角潮濕、反復感染，甚至引發眼瞼皮膚炎、角膜病變等問題，嚴重影響外觀和生活質量。

眼科主任醫師劉剛表示，淚小管損傷是眼外傷中容易被忽略的‘隱蔽性重傷’，由于管徑細、位置深，斷裂后在腫脹組織中尋找斷端十分困難，吻合手術是眼科對精細操作要求最高的手術之一。

在手術顯微鏡下，趙義平和王洪亮兩位醫生細致分離組織，精準定位斷裂的淚小管兩端，植入人工淚管作為支撐，再用比頭發絲更細的縫線進行吻合。整個手術過程穩而有序，成功恢復了淚道通暢。

術后兩周復查顯示，小張左眼淚道沖洗通暢，恢復良好。此次手術也標志著奉賢地區在淚道損傷修復領域具備了成熟技術能力，使患者在區內即可獲得及時、優質的治療，省去跨區轉診的奔波。

淚小管損傷：小傷口，大問題

淚小管裂傷是常見的眼外傷之一，多由眼鏡破裂、交通事故、摔傷或拳擊傷引起。由于癥狀不明顯，容易被患者忽視，但若不及時治療，會導致永久性溢淚、眼表環境紊亂，嚴重影響生活質量。

一次性使用淚道引流裝置

（人工淚管）

常見適應癥：

1.淚小管膜閉；

2.淚道狹窄阻塞；

3.淚小管斷裂吻合術；

4.慢性淚囊炎；

5.內鏡下鼻腔淚囊吻合術；

6.結膜囊鼻腔吻合術等。

產品特點：

1.全進口高純度醫用硅膠和不銹鋼材料；

2.符合淚道結構避免對淚道黏膜造成損傷；

3.操作時間短，取管簡單方便，放置3個月左右取出。

醫保報銷政策：

屬于醫保范圍內可報銷產品。

奉賢區中心醫院眼科

眼科為奉賢區醫學重點專科，奉賢區眼科防盲臨床醫學中心，奉賢區視覺健康規范診治中心。

科室常規開展白內障超聲乳化手術、青光眼手術、玻璃體視網膜手術和眼底激光治療。以屈光性白內障手術（散光、多焦點等人工晶體的植入）和微創玻璃體切割手術為專業特色。

每年完成各類微創白內障和玻璃體視網膜手術700余例，包括外傷性白內障合并晶體脫位、高度近視等復雜白內障和復雜視網膜脫離、玻璃體積血、增殖性糖尿病視網膜病變、黃斑前膜和黃斑裂孔等眼后段疾病手術治療。

近年來陸續開展角膜塑形鏡（OK鏡）和離焦軟鏡驗配，有晶狀體眼后房型人工晶體（ICL）植入術和顯微鏡下斜視矯正術等新技術、新項目。同時科室是奉賢區區內眼底新生血管性疾病抗VEGF治療的醫保定點支付的公立醫療機構單位。

近年來科室與上海市兒童醫院喬彤主任專家團隊展開深度合作，喬彤主任專家團隊定期來眼科坐診并開展手術治療，開展兒童瞼內翻倒睫、斜視及先天性上瞼下垂等常見兒童眼病的手術治療。

專家門診信息一覽

*根據出診時間排序

專家簡介

劉 剛

主任醫師，碩士生導師，上海市奉賢區中心醫院眼科主任，上海市醫學會眼科專業委員會青年委員、上海市醫學會眼科專業委員會視覺康復學組委員、上海市醫學會中西醫結合學會眼科專業委員會委員。

專業擅長：從事眼科專業臨床工作20余年，擅長淚道疾病，各種復雜白內障、青光眼、玻璃體視網膜疾病的診斷與治療。

門診時間：每周一上午，周三上午專家門診

張春娣副主任醫師

專業擅長：屈光不正，淚道疾病，眼表疾病等。

門診時間：每周三下午 淚道專家門診

王洪亮主治醫師

專業擅長：白內障，青光眼，淚道疾病，眼底病及屈光不正的常見病診治。

奉賢區中心醫院眼科王醫生咨詢電話：18018823542

報送：區衛生健康委（沈群）、區中心醫院（王洪亮）

編輯：陸嘉俊

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