全院一張床，只跑一次、全面診療

南醫(yī)大四附院CT室內(nèi)，71歲的王阿姨側(cè)臥在檢查床上，準(zhǔn)備接受氬氦刀冷凍消融術(shù)。

在CT引導(dǎo)下，精準(zhǔn)微創(chuàng)綜合介入中心的醫(yī)生聚精會神，通過一個僅幾毫米的穿刺點(diǎn)，將探針精準(zhǔn)送達(dá)其右肺轉(zhuǎn)移灶，借助冷凍與復(fù)溫循環(huán)，將腫瘤“凍結(jié)”。術(shù)后第二天，王阿姨恢復(fù)良好，順利出院。

“快、準(zhǔn)、微創(chuàng)”，這是南醫(yī)大四附院“專病中心化”診療模式的一個生動縮影。圍繞以患者為中心的理念，醫(yī)院打造包括精準(zhǔn)微創(chuàng)綜合介入中心、代謝性血管疾病中心、胸腹腫瘤整合診療中心、腸衰竭治療中心等在內(nèi)的七大專病中心，打破傳統(tǒng)科室壁壘，讓患者“只跑一次、全面診療”。

“全院一張床”

微創(chuàng)介入引領(lǐng)診療革新

王阿姨與肺癌抗?fàn)幎嗄辏?jīng)接受過左下肺葉切除及淋巴結(jié)清掃術(shù)，經(jīng)歷多次放化療。在仔細(xì)評估完王阿姨的身體狀況后，精準(zhǔn)微創(chuàng)綜合介入中心團(tuán)隊(duì)采取了“氬氦刀冷凍消融術(shù)”。

這是一種無需開胸的微創(chuàng)介入技術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、定位精準(zhǔn)，尤其適用于像王阿姨這樣歷經(jīng)多輪治療后仍出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的肺癌患者，能有效把局部腫瘤“摁住”不再發(fā)展。

“介入技術(shù)在臨床中的應(yīng)用很廣泛，但它通常分散在各個科室。為了集中力量，真正發(fā)揮微創(chuàng)優(yōu)勢，醫(yī)院以介入技術(shù)為核心，整合相關(guān)科室，成立了精準(zhǔn)微創(chuàng)綜合介入中心。”醫(yī)院黨委書記、超聲醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師張麗娟介紹，中心匯聚了影像科、腫瘤科、血管外科、神經(jīng)內(nèi)科等多學(xué)科專家，常態(tài)化協(xié)作，以微創(chuàng)方式解決以往需要“大開刀”的難題。

“我們致力推動‘全院一張床’，即患者住院后，不用為了治療在不同科室之間‘搬家’，全程由醫(yī)護(hù)人員圍著他轉(zhuǎn)，以病人為中心進(jìn)行流程再造。”張麗娟解釋，這樣的整合思維，貫穿于醫(yī)院專病中心的建設(shè)。

打破科室墻

醫(yī)生從“管一段”到“管全程”

成立中心的過程中，最大的挑戰(zhàn)往往并非技術(shù)本身，而在于突破各科室間長期形成的體系壁壘。

“專科醫(yī)生深耕各自領(lǐng)域，往往‘看山是山，看水是水’，容易形成思維定式，難以自然形成跨學(xué)科視野。”張麗娟說，為此，醫(yī)院建立了由院領(lǐng)導(dǎo)牽頭負(fù)責(zé)的中心運(yùn)行機(jī)制，有效整合資源，讓這一創(chuàng)新模式跑起來。

整合之后的工作模式也完全改變，不同專科的醫(yī)生每天共同查房、共同討論病例，醫(yī)生們從原來只管自己專科的“一段”，轉(zhuǎn)變?yōu)閰⑴c患者全程管理。

“這種模式也是對醫(yī)生專業(yè)能力的系統(tǒng)性更新。”張麗娟說，通過常態(tài)化參與多學(xué)科病例討論，醫(yī)生得以持續(xù)吸收不同專科的診療思路，在內(nèi)科、外科、介入等多元視角的碰撞中，形成更為整合的臨床思維。

“這不僅僅是會診，更是一種深度的、常態(tài)化的跨學(xué)科協(xié)同，最終轉(zhuǎn)化為更全面、更精準(zhǔn)的診療決策。”

全周期管理

專病中心扎根社區(qū)服務(wù)居民

除了整合院內(nèi)資源，四附院還將服務(wù)延伸至社區(qū)與居民身邊。

“健康專車”定期開進(jìn)社區(qū)，開展腫瘤早篩、健康科普與義診；代謝性血管疾病中心正與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心聯(lián)動，構(gòu)建從疾病篩查、慢病管理到治療康復(fù)的全程閉環(huán)。

“我們要做居民全生命周期的健康管理者。”張麗娟說，通過醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)院與社區(qū)、家庭醫(yī)生及村醫(yī)聯(lián)動，讓分級診療落到實(shí)處。“這一切的初衷，是讓新區(qū)老百姓有幸福感、獲得感，生病了有地方可去、有人全程管，而且管得全面、貼心。”

素材來源 | 南醫(yī)大四附院

文 | 秦思

發(fā)布 | 徐雅瑩、吳小榮

審核 | 王馨