抖音山東肝病科張峰主任:肝不好的人，身體這幾處會說話

張峰主任從事肝病臨床近30多年,是濟南中醫肝病醫院定期會診專家,也是山東省介入專業委員會委員|山東省抗癌協會腫瘤介入分會常務委員|山東省中西醫結合學會腫瘤分會會員。在各類病毒性肝炎、肝硬化和自身免疫性肝病診治方面具有扎實的?？评碚摴Φ缀拓S富的臨床經驗,擅長治療各種慢性乙型肝炎、肝硬化、脂肪肝,特別擅長肝治療肝癌等各種重型肝病,根據肝硬化患者的不同特點,因病制宜,采取不同治療方案相配合。

乙肝到肝硬化,不是“突然發生”的,而是長期炎癥損傷的“慢性積累”。只要抓牢這3個關鍵點,就能把肝硬化的風險降到最低。

第一件事:規范抗病毒,藥不能停更不能亂停

很多患者覺得 “指標正常了,藥就可以省了”,這是乙肝防治的頭號誤區!

上周門診來了位 45 歲的李先生,乙肝抗病毒治療 3 年,轉氨酶、病毒載量一直正常,他覺得 “病好了”,擅自停藥。結果 3 個月后,轉氨酶飆升到 800U/L,肝穿提示肝纖維化從 進展到晚期,再晚一步就是肝硬化。

乙肝病毒就像藏在肝臟里的 “破壞者”,抗病毒藥就是 “守門人”。哪怕指標正常,病毒也可能潛伏在肝細胞里,一旦停藥,病毒就會卷土重來,瘋狂復制,引發肝臟的 “急性炎癥風暴”,加速纖維化進程。

? 主任提醒:

抗病毒治療要遵醫囑,核苷類藥物需長期服用,達到停藥標準(如乙肝表面抗原轉陰、病毒持續陰性 1 年以上),也要逐步減量觀察,不能突然斷藥;

每 3-6 個月復查一次病毒載量、肝功能、肝臟 B 超,不要嫌麻煩,復查是及時發現病情變化的關鍵;

不要輕信 “偏方治乙肝”,不明成分的草藥可能加重肝臟負擔,反而傷肝。

第二件事:守住 “肝臟的生命線”,戒掉傷肝的壞習慣

肝臟是個 “沉默的器官”,你對它的每一次傷害,它都會默默記下來,直到 “不堪重負”。

1. 酒,一滴都不能沾

酒精進入人體后,需要肝臟代謝分解,代謝產物乙醛會直接損傷肝細胞。乙肝患者的肝臟本身就有炎癥,再加上酒精刺激,相當于 “火上澆油”,會讓肝纖維化速度加快3-5 倍。

我見過最可惜的患者,抗病毒治療效果很好,就因為過年喝了兩杯白酒,直接誘發肝衰竭,再也沒能醒過來。

2. 別熬夜,給肝臟 “修復時間”

晚上 11 點到凌晨 3 點,是肝臟的 “黃金修復期”。長期熬夜會讓肝臟得不到休息,免疫力下降,病毒更容易趁虛而入。

乙肝患者最好晚上 11 點前入睡,保證 7-8 小時睡眠,比吃任何 “護肝片” 都管用。

3. 管住嘴,別給肝臟 “添負擔”

少吃油膩、油炸食物,高脂肪飲食會加重肝臟代謝壓力,誘發脂肪肝,和乙肝 “疊加” 傷肝;

發霉的花生、玉米、堅果千萬別吃,里面的黃曲霉素是強致癌物,乙肝患者接觸后,肝癌風險會大幅升高;

蛋白質要適量補(如雞蛋、牛奶、魚肉),但肝硬化傾向的患者要控制量,避免誘發肝性腦病。

第三件事:穩住情緒,別讓 “壞心情” 拖垮肝臟

你可能不知道,情緒和肝臟健康,是 “雙向綁定” 的。

中醫說 “肝主疏泄”,長期焦慮、抑郁、易怒,會影響肝臟的氣血運行;從西醫角度看,負面情緒會導致體內激素紊亂,免疫力下降,讓乙肝病毒更容易 “興風作浪”。

我有個老患者,確診乙肝后整天愁眉苦臉,總擔心自己會得肝癌,結果短短 1 年,肝纖維化就從 F0 進展到 F2。后來在家人的開導下,他開始養花、散步,心態慢慢放平,再復查時,纖維化竟然出現了逆轉跡象。

? 主任建議:

別把乙肝當成 “洪水猛獸”,現在的醫療技術,完全能把病情控制住,很多患者可以正常工作、生活、結婚生子;

多和家人、醫生溝通,有困惑及時問,別自己瞎琢磨;

培養一個能讓自己放松的愛好,比如釣魚、畫畫、聽音樂,好心態就是肝臟的 “保護盾”。

最后想對乙肝患者說:

乙肝不是絕癥,肝硬化也不是 “必然結局”。

我門診里有位患者,從 20 歲查出乙肝,堅持規范抗病毒、定期復查、規律作息,今年 50 歲了,肝臟 B 超依然顯示 “肝實質回聲均勻”,和健康人沒兩樣。

你要做的,就是把這 3 件事變成 “日常習慣”——堅持吃藥、戒掉傷肝習慣、保持好心情。肝臟很 “記仇”,但也很 “感恩”,你對它好一分,它就會回報你十分。