男子服降壓藥十年致腎衰竭，三點原因警示眾人

還記得那天，老林像往常一樣，端著一杯溫水，準備把每天的“救命藥”，降壓藥咽下。他今年62歲，血壓問題伴隨了大半生。

家里人盯得緊，他也是個“聽話”的人，從不漏服。可誰能想到，上個月體檢時醫生卻愁眉不展：“你的腎功能出了問題，要引起高度重視！”老林滿臉困惑：“我不是一直吃降壓藥在護身體嗎，怎么反倒‘藥吃多了腎壞了’？”

其實，像老林這樣的人并不少見。很多高血壓患者一聽要降壓藥，就終身服用，堅信“按時按量”就能諸事無憂。可真相并非如此簡單。

醫學數據顯示，國內高血壓患者中，近一半的人并未科學用藥，甚至有部分人血壓達標后腎臟依然受損。有人正一步步踩著“用藥地雷”，卻毫無察覺。腎衰竭，沒有征兆，等到發現已為時晚矣。

那么，老林到底哪里做錯了？為何長期吃降壓藥，身體卻出現腎衰竭？其實，這三點失誤，不知成了多少人的“通病”。

尤其是第2點，你可能每天都在犯。到底是哪些“看似正確”的做法傷了腎？接下來，我們就一起來拆解這個“健康誤區”，幫你守好血壓、也保住腎臟。

很多人以為，吃降壓藥只會幫助控制血壓，本應對腎臟有保護作用。的確，高血壓本身會不斷損傷腎小球，引發蛋白尿甚至終極的慢性腎衰竭，所以降壓藥物（如ACEI、ARB等）被權威指南普遍推薦用于重要保護腎功能。

但問題在于，錯誤的用藥方式和不良習慣，反而會“踩雷區”。據《中華醫學會高血壓指南》顯示：慢性腎衰竭患者中，超過35%曾有用藥不當史。

藥師孫明（化名）就曾提出：“有的老人自作聰明，降壓藥一吃就是十幾年，不顧腎功能指標，也不了解自身疾病變化。”實際上，藥物雖多為“護腎”，但不當服用不僅無益，反而可能加重腎臟負擔。

研究報道表明：高血壓患者若長期忽視腎功能復查，腎小球濾過率可能在短短2-3年下降10-24%；部分人群，甚至會因藥物副作用出現急性腎損害。

一位男士堅持服藥9年，卻因“自作主張多吃一顆”后，出現了蛋白尿、腎衰竭，最終入院治療。這不是個例，而是很多家庭正在面臨的隱性風險。

持續高血壓本就傷腎，但一些“藥管藥不管命”的錯誤做法，則直接讓腎臟健康亮起紅燈，下面這三大“傷腎”陷阱，極為常見：

隨意增減藥量，違規服藥

有些人按自己的想法調整劑量，血壓高了加一片，低了就停一段。看似機智，其實極為危險。盲目減藥易導致血壓波動，反復沖擊腎小球；增藥過量則可能出現低血壓、急性腎損害。一項涉及約3000位患者的回顧性研究發現：用藥不規律，腎衰竭發生率提升約12.5%。

不做定期腎功能監測

很多人只關注“血壓高不高”，卻忽略了體檢中最重要的腎小球濾過率（eGFR）、尿蛋白等指標。長期高血壓患者如不及時監測，一旦腎功能下降，補救空間有限。數據顯示，合并慢性腎病高血壓人群中，約42%未能及時發現疾病進展，錯過最佳治療窗口。

不關注藥物本身對腎臟的影響

并非所有降壓藥對腎都無影響。比如長期大劑量服用利尿劑、非選擇性β受體阻滯劑，有腎功能異常者誤用非甾體抗炎藥（止痛藥）等，都會悄悄傷腎。一些老人喜歡把降壓藥與感冒藥、止痛藥、保健品一起服用。結果腎臟負擔大大增加，代償能力逐年下降。不少醫院就曾收治過“聯合用藥引發急性腎衰竭”的案例。

既然高血壓患者容易走入“用藥傷腎”的誤區，日常生活中該如何科學避坑、為腎臟保駕護航？權威醫學共識給出了幾點重要建議：

第一，所有降壓藥服用請遵醫囑，切忌擅自變動

任何劑量調整都必須在醫生指導下進行。不同藥物針對不同體質、不同并發癥，一味追求“降得快”反而傷身。規律用藥+固定時間+定期復查，才能真正發揮藥物的長期安全護腎效果。

第二，定期進行腎功能和尿蛋白檢測

高血壓患者建議每3-6個月復查一次腎小球濾過率、尿微量白蛋白等指標。出現乏力、水腫、尿量減少時，要高度警惕腎功能變化。平時飲水適量，堅持低鹽飲食，防止血容量負荷過重。

第三，警惕“聯合用藥”，做好藥物清單管理

不隨意搭配感冒藥、止痛藥和保健品，避免藥物相互作用。“不怕花錢查藥”，定期帶上所有正在服用的藥品給醫生過目，主動溝通用藥風險。專家提醒：千萬別小看一瓶“保健品”的潛在影響，腎衰竭往往敲響的不是警鐘，而是警報。

生活細節上，堅持健康飲食、控制體重、避免大量高鹽高脂食品，以及保持規律鍛煉，對腎臟有極大的保護作用。慢性病管理的關鍵在于細水長流，別讓“自以為懂”的自負傷害身體。