40歲之后，出現無痛血尿、排尿困難，請立即做好篩查，小心尿道癌

你是否曾為尿頻、尿急、血尿等癥狀煩惱過？當這些癥狀反復出現卻總被當作"小毛病"，你是否想過，它們可能是身體發出的危險信號？

你可能不知道的真相

尿道癌在臨床上并不常見，但它卻像一位"隱形刺客"，悄無聲息地潛伏在我們的身體里。數據顯示，尿道癌占所有泌尿系統腫瘤的不到1%，但它的危害卻不容小覷。這種疾病在40歲以上男性和中老年女性中更為高發，尤其當長期存在尿道慢性炎癥、尿道狹窄或反復感染時，風險會顯著增加。

更令人擔憂的是，尿道癌的早期癥狀極其"低調"，常常被誤認為是普通的尿路感染。很多患者直到出現嚴重癥狀才就醫，錯過了最佳治療時機。

早期癥狀：這些"小問題"別忽視

尿道癌的早期癥狀往往不典型，但以下幾點需要特別警惕：

1. 無痛性血尿：尿液顏色變紅或呈茶色，但沒有明顯疼痛。這可能是尿道黏膜破損的信號。

2. 排尿困難：尿流變細、排尿費力，甚至需要用力才能排出尿液。

3. 尿頻尿急：明明沒喝多少水，卻頻繁想去廁所，而且每次尿量不多。

4. 尿道分泌物：尿道口有異常分泌物，可能是膿性或血性。

5. 尿道腫塊：在尿道口或尿道內可觸及腫塊，或觀察到突出的腫物。

這些癥狀聽起來很普通，但如果你反復出現，且持續超過2周，一定要及時就醫。不要因為"不好意思"或"不嚴重"而拖延，早發現、早治療是關鍵。

診斷：科學方法幫你"揪出"病灶

當出現上述癥狀時，醫生會通過多種方法進行診斷：

1. 尿道鏡檢查：這是最直接的方法，醫生可以通過特制的內窺鏡直接觀察尿道內部情況，發現異常病變。

2. 活檢：在尿道鏡下取一小塊組織進行病理檢查，這是確診的金標準。

3. 影像學檢查：CT、MRI等可以評估腫瘤的大小、位置和是否侵犯周圍組織。

4. 尿液細胞學檢查：通過分析尿液中的細胞，尋找癌細胞的蹤跡。

記住，不要因為害怕檢查而拖延，現代醫學的檢查手段已經非常精準和舒適，早期診斷對治療效果至關重要。

治療：從"開刀"到"精準打擊"的飛躍

過去，尿道癌的治療主要依靠手術切除，尤其是對于早期患者。手術方式根據腫瘤的位置和大小而定，可能包括尿道部分切除或根治性切除。

但隨著醫學技術的進步，治療手段已經大大豐富：

1. 精準放療：對于不適合手術的患者，放療已成為重要選擇。它像"隱形手術刀"一樣，精準打擊腫瘤，同時保護周圍正常組織。一位75歲的張大娘曾因尿道癌復發導致腹股溝腫瘤破潰流膿，疼痛難忍，但經過精準放療后，破潰傷口快速愈合，疼痛消失，重新回歸正常生活。

2. 靶向治療與免疫治療：近年來，維迪西妥單抗聯合免疫治療等新方案為尿道癌患者帶來新希望。RC48-C016研究顯示，這種療法相比傳統化療，在無進展生存期和總生存期上均實現翻倍式提升，且副作用更小。

3. 綜合治療：對于中晚期患者，醫生會根據具體情況制定手術、放療、化療、靶向治療等綜合方案，最大限度提高療效。

預防：從日常習慣做起

雖然尿道癌的病因尚未完全明確，但以下預防措施能有效降低風險：

1. 保證充足飲水：稀釋尿液中的潛在致癌物質，減少對尿道黏膜的刺激。

2. 注意個人衛生：預防尿道感染，減少慢性炎癥刺激。

3. 安全性行為：使用安全套，降低HPV等性傳播疾病風險。

4. 管理慢性病：積極治療尿道狹窄等慢性問題。

5. 職業防護：從事化工等相關行業者，做好職業暴露防護。

6. 定期體檢：對于高危人群，定期泌尿系統檢查有重要意義。

術后前2年每3個月復查，第3-5年每6個月復查，之后每年復查。重點監測指標包括尿常規、尿道鏡、盆腔MRI及腫瘤標志物動態變化。

尿道癌雖罕見，但絕非不可戰勝。通過提高早期識別能力、規范治療流程、加強康復管理，我們完全有可能將這種“冷門癌癥”變為可防可控的慢性病。

記住：當出現無痛血尿、排尿困難時，請立即到泌尿外科就診。