不為良相為儒醫(yī)（連載之八）

中牟縣的非物質(zhì)文化遺產(chǎn)保護(hù)工作是從 2008 年開始的，這項(xiàng)工作在縣委、縣政府正確 領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，得到了長(zhǎng)足發(fā)展，取得了可喜的成績(jī)。 目前，中牟縣已經(jīng)有 7 個(gè)省級(jí)項(xiàng)目，5 位省級(jí)代表性傳承人；37 個(gè)市級(jí)項(xiàng)目，44位市級(jí)代表性傳承人；114 個(gè)縣級(jí)項(xiàng)目，223 位縣級(jí)代表性傳承人。為了讓廣大人民群眾更好了解這些非遺項(xiàng)目，分享這些非遺項(xiàng)目給人們帶來(lái)的福利，本刊計(jì)劃分期給您介紹中牟縣的河南省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表性項(xiàng)目《張氏皮膚病療法》。

————編者按

傳承不守舊，創(chuàng)新不離根

我們始終恪守的“不變”，是《張氏皮膚病療法》歷經(jīng)百年積淀的精神內(nèi)核、文化底蘊(yùn)與獨(dú)特療法的精髓。這份堅(jiān)守，并非固步自封，而是力求將技藝與文化精神的原貌傳承后世——其中所蘊(yùn)含的堅(jiān)韌、勤勞、智慧與好學(xué)，是比醫(yī)術(shù)更為寶貴的財(cái)富，我們將其視為傳承的靈魂，代代相繼。與此同時(shí)，我們積極“求變”，主動(dòng)融入現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的廣闊天地。通過(guò)成為中華醫(yī)學(xué)會(huì)皮膚性病學(xué)分會(huì)、中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)皮膚科醫(yī)師分會(huì)、中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)皮膚性病專業(yè)委員會(huì)等權(quán)威平臺(tái)的成員，我們?cè)诮涣髦袑W(xué)習(xí)，在協(xié)作中成長(zhǎng)。這些平臺(tái)為我們打開了通向前沿科技的窗口，使張楊貴皮膚科在堅(jiān)守根本的同時(shí)，得以汲取時(shí)代養(yǎng)分，創(chuàng)造出新的內(nèi)容與形式，填補(bǔ)傳統(tǒng)療法之不足，讓百年技藝煥發(fā)符合當(dāng)代需求的新生。

一個(gè)不容忽視的事實(shí)是，傳統(tǒng)中醫(yī)理論體系在解釋層面存在其固有特點(diǎn)：它并未提供一套統(tǒng)一、明晰的病理與藥理解釋框架。這一“闡釋的留白”，在歷史上依賴于從醫(yī)者個(gè)人的智慧與經(jīng)驗(yàn)去填補(bǔ)，從而催生了百家爭(zhēng)鳴的學(xué)術(shù)流派與辨證體系。歷代大醫(yī)家對(duì)同一問(wèn)題的不同詮釋，正是這種理論多元性的體現(xiàn)。與此形成鮮明對(duì)比的是，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)構(gòu)建了一套與我們受教育背景高度契合的認(rèn)知語(yǔ)言。它通過(guò)精確的化驗(yàn)指標(biāo)、可視的器官病變和清晰的藥物代謝途徑，將疾病與治療轉(zhuǎn)化為可量化、可驗(yàn)證的邏輯鏈條。這種解釋方式，天然符合現(xiàn)代人的思維習(xí)慣，因而顯得直觀且易于接受。

因此，《張氏皮膚病療法》雖傳承逾百年，其真正的生命力并非源于對(duì)舊有認(rèn)知框架的固守。我們正處在一個(gè)由現(xiàn)代科學(xué)塑造的認(rèn)知世界里，若要使這一寶貴遺產(chǎn)不被視為“老套的舊識(shí)”，就必須勇敢地為其尋求現(xiàn)代性的表達(dá)。這并非背棄傳統(tǒng)，而是以今人之能，釋古人之智，架設(shè)一座溝通歷史經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)代科學(xué)的橋梁，讓百年療法在新時(shí)代煥發(fā)更璀璨的光華。

對(duì)于張雙山醫(yī)生而言，創(chuàng)新不是一句口號(hào)，而是一場(chǎng)持續(xù)的“連接”實(shí)踐——如何將《張氏皮膚病療法》的百年智慧，與當(dāng)代科學(xué)的語(yǔ)言連接起來(lái)？ 他的答案是：通過(guò)“對(duì)應(yīng)”，讓古老的驗(yàn)方獲得現(xiàn)代的解釋。

為此，他像一個(gè)永不滿足的求知者，頻繁現(xiàn)身于全國(guó)性的學(xué)術(shù)殿堂。在他眼中，那些國(guó)家級(jí)的學(xué)習(xí)項(xiàng)目，價(jià)值遠(yuǎn)超越一類學(xué)分。那是一個(gè)充滿靈感的空間，讓他能觸摸最新的科研脈搏，預(yù)知未來(lái)的診療趨勢(shì)，并與領(lǐng)域內(nèi)的大師們當(dāng)面切磋。每一次“共襄盛舉”，都為他匯聚百家之長(zhǎng)的使命增添新的力量，驅(qū)動(dòng)著他不斷為這門家傳絕學(xué)撰寫符合時(shí)代的新注腳。

張雙山說(shuō)：若努力是一種“癮”，我愿沉溺于此，無(wú)法自拔。因?yàn)槊恳淮问斋@，都像是點(diǎn)亮了一盞新的燈，照見的卻是更廣闊的未知，從而催生出更深的向往。

在學(xué)術(shù)會(huì)議上，張雙山的這份“癮”化為了“不恥下問(wèn)”的勇氣，他抓住每位專家，只為將臨床中的“問(wèn)號(hào)”拉直。在診室之外，它則化為一種堅(jiān)定的行動(dòng)：面對(duì)超乎尋常的病例，我主動(dòng)肩負(fù)起“引路人”的角色，帶著患者的期盼與信任，輾轉(zhuǎn)叩門，匯集眾智，誓要為困境中的生命，尋得一縷確切的曙光。

在張雙山的心里有這樣一種意念，這就是：我堅(jiān)信，真正的負(fù)責(zé)，源于清晰的邊界與真誠(chéng)的指引。當(dāng)遇到棘手的特殊皮膚病時(shí)，我的首要原則是不做超出能力的承諾。但我向您保證：我會(huì)如實(shí)告知您疾病可能的發(fā)展軌跡與潛在風(fēng)險(xiǎn)，并憑借我的專業(yè)網(wǎng)絡(luò)，為您指引方向，精準(zhǔn)對(duì)接至該領(lǐng)域最權(quán)威的專家與機(jī)構(gòu)。我的目標(biāo)始終如一：讓您在最專業(yè)的平臺(tái)上，得到最確切的診治。

2015年的一個(gè)下午，張楊貴皮膚科來(lái)了一對(duì)母女當(dāng)時(shí)是張雙山在坐診、張雙山聽到媽媽和18歲的女兒的一小段對(duì)話：就下肢腳指甲一個(gè)比黃豆粒還小的小黑點(diǎn)，不痛不癢、有鞋襪遮蓋又看不見，再說(shuō)前面還有七、八個(gè)排號(hào)候診的病人，咱要等多長(zhǎng)時(shí)間才能輪到呀？不然咱就不掛號(hào)，走吧不看吧……這時(shí)張雙山頓時(shí)提高了警惕，他立馬叫住母女倆：不掛號(hào)可以，但你的情況必須要我診斷一下。

張雙山主動(dòng)有禮貌的說(shuō)通其他患者，讓其“插隊(duì)”就診。脫掉鞋襪，張雙山第一眼就感到問(wèn)題嚴(yán)重，立馬強(qiáng)調(diào)患者及家屬、及時(shí)到省一級(jí)醫(yī)院做進(jìn)一步的檢查，聽到這兒，病人及家屬異口同聲說(shuō)，別嚇唬人了，這個(gè)小黑點(diǎn)會(huì)有哪么嚴(yán)重嗎？

張雙山語(yǔ)重心長(zhǎng)的告訴這母女倆，你們可以不信任我，但對(duì)于此癥狀，你們確實(shí)需要引起重視，經(jīng)過(guò)張雙山反復(fù)強(qiáng)調(diào)，病人盡管半信半疑，但還是不情愿地到河南省腫瘤醫(yī)院做了進(jìn)一步的檢查，結(jié)果被確診為黑色素瘤……

張雙山醫(yī)生行醫(yī)多年，始終將“實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值”置于“憑借技術(shù)創(chuàng)收”之上。每當(dāng)接診特殊皮膚病患者，他從不推諉，也絕不盲目治療，而是以高度的責(zé)任心，為病人完成細(xì)致的初步診斷，評(píng)估病情危害。由他推薦至省級(jí)及以上醫(yī)院的病例，因其準(zhǔn)確的初步判斷和極端負(fù)責(zé)的態(tài)度，贏得了專家們的一致稱贊，也收獲了無(wú)數(shù)患者與家屬的由衷感激。

全國(guó)多位專家教授都贊賞他謙遜好學(xué)，三十五年的耕耘也讓他在行業(yè)內(nèi)好友眾多。更令他廣為人知的，是他那獨(dú)特的“表演式”問(wèn)診——他能把帶狀皰疹的疼痛描述得感同身受，不放過(guò)疥瘡病例中任何一條家庭傳播線索，對(duì)神經(jīng)性皮炎的病灶所在更是信手拈來(lái)。這種極具個(gè)人色彩的診療風(fēng)格，成為患者津津樂(lè)道的談資，而真正為他贏得廣泛聲譽(yù)的，是他治愈的大量病患及其在多地留下的良好口碑。

雙鏡窺天，殊途同歸

——論中西醫(yī)方法論的差異與互補(bǔ)

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系中，西醫(yī)皮膚科醫(yī)生常面臨一個(gè)根本性的困窘：那就是教科書中眾多“病因尚未明確”的疾病，往往感到無(wú)從下手。因?yàn)槲麽t(yī)的范式追求的是確切的病原體與清晰的病理機(jī)制，病因一旦不明，治療便如臨深淵，舉步維艱。

而中醫(yī)則提供了一套截然不同的認(rèn)知框架。它的理論并非源于實(shí)驗(yàn)室的微觀剖析，而是誕生于海量臨床實(shí)踐的“歸納總結(jié)”。諸如“風(fēng)寒”、“腎虛”這類概念，雖無(wú)法在顯微鏡下觀測(cè)，卻能精準(zhǔn)地概括人體的宏觀失衡狀態(tài)，并能有效地反向“演繹”指導(dǎo)臨床治療，從而治愈了無(wú)數(shù)患者。這證明了其作為一種實(shí)踐醫(yī)學(xué)的強(qiáng)大生命力。

（整理人：胡云峰）