高血脂患者越吃板栗血管越堵？醫(yī)生提醒：另外這3種堅果也要注意

在日常生活里，很多人覺得吃點零食沒啥大不了，尤其是像板栗、核桃、花生、腰果這種看上去健康又天然的東西，誰還不喜歡？秋冬一到，街邊的糖炒栗子攤生意火爆，辦公室里的堅果禮盒被拆得干干凈凈，吃得不亦樂乎。問題是，有些看起來“天然健康”的食物，對某些人群并不友好，尤其是高血脂患者。這類人群要是沒注意，嘴上圖個香，血管可就默默“堵”起來了。

很多人聽說過“吃堅果對心血管有好處”，但這句話有前提，不是所有堅果都適合每個人吃。尤其是板栗，它雖然不屬于傳統(tǒng)意義上的“堅果”，但在人們的認(rèn)知里一直和其他堅果一起被歸為“健康小零食”的行列。

其實從營養(yǎng)結(jié)構(gòu)上來看，板栗的確有益處，比如富含膳食纖維、鉀元素等，可別忽略了它的碳水含量，那是真的高。

不少人不知道，100克板栗的碳水化合物含量接近40克，幾乎和米飯一個級別。對于高血脂人群來說，過量攝入碳水，很可能會轉(zhuǎn)化成甘油三酯，誘發(fā)血脂異常。

說到這，可能有人會反問：“板栗不就是個零食嘛，怎么吃幾顆還會讓血脂升高？”問題就在于“吃幾顆”這件事。幾乎沒人能只吃幾顆。

糖炒栗子香味撲鼻，一把下來十幾顆就進了嘴巴，再來點熱奶茶助攻，熱量爆表還毫無察覺。這種吃法對高血脂人群無異于雪上加霜。

甘油三酯升高之后，血液會變得更粘稠，血流速度變慢，血管容易形成脂質(zhì)斑塊，嚴(yán)重時還可能導(dǎo)致動脈粥樣硬化。

不少醫(yī)生在門診里都遇到這樣的病人，血脂控制得好好的，過個節(jié)就突然飆高，一問才知道，堅果禮盒拆了一盒接一盒。

除了板栗，核桃、花生、腰果這三種堅果也得引起注意。它們的“脂肪含量”非常驚人，尤其是核桃，脂肪含量可以達到60%以上，而且大部分為不飽和脂肪酸。

雖然不飽和脂肪酸對血管是有益的，但高脂肪就是高能量，熱量攝入過多，身體來不及消耗，多余的脂肪照樣會被轉(zhuǎn)化為膽固醇或甘油三酯。

腰果就更有代表性。很多人覺得腰果口感香甜，拿來做零食特別順口，但腰果的脂肪含量也高，而且還屬于高熱量、易上火的食物，吃多了不僅血脂飆升，消化系統(tǒng)也容易出現(xiàn)問題。

尤其是一些加工過的咸味腰果、油炸腰果，更是加重了身體的負(fù)擔(dān)。吃著吃著，輕輕松松一小包就下肚了，攝入熱量遠超正常需求，卻還自我感覺良好。

花生也不能掉以輕心。雖然它的蛋白質(zhì)含量相對較高，但脂肪也占了將近一半。而且很多花生在加工過程中加入了大量油鹽。

比如“酒鬼花生”“五香花生”，這些調(diào)味料讓人越吃越上癮，不知不覺中就攝入了大量的鈉和飽和脂肪。高鈉攝入會導(dǎo)致血壓升高，再疊加高血脂，等于給血管加上了“雙重壓力”。

其實從營養(yǎng)學(xué)角度看，堅果確實有它的益處，關(guān)鍵在于“量”和“人群”。普通人每天吃一小把堅果問題不大，甚至有助于心腦血管健康，但高血脂患者可不能照搬這一套。

中國營養(yǎng)學(xué)會建議健康成年人每天堅果攝入量控制在10克左右，而高血脂人群甚至需要更少。就算攝入，也建議選擇原味、未加工的堅果，盡量避免含糖、含鹽、油炸的產(chǎn)品。

從研究數(shù)據(jù)來看，有一項2023年中國臨床營養(yǎng)雜志發(fā)表的流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，長期攝入高能量堅果與甘油三酯水平顯著升高有關(guān)，特別是在中老年高血脂人群中更為明顯。

該研究分析了1.2萬名40歲以上人群的飲食結(jié)構(gòu)，發(fā)現(xiàn)每周攝入超過210克堅果的群體，血脂異常發(fā)生率較攝入量低于70克的群體高出22.6%。這就說明，哪怕是“健康”的食物，只要過量了，也照樣會對身體造成負(fù)面影響。

再說板栗，別看它沒有堅果那么高的脂肪含量，但其升糖指數(shù)較高，屬于高碳水類食物，糖尿病合并高血脂患者如果大量食用，會引發(fā)血糖和血脂的雙重波動，長期下來可能會影響胰島功能，增加并發(fā)癥風(fēng)險。

尤其是在節(jié)日期間，這些高糖、高碳水的食物一旦集中攝入，容易打亂整個代謝節(jié)奏，讓原本還算穩(wěn)定的血脂狀況變得難以控制。

其實血脂升高本身并不可怕，可怕的是無感知地持續(xù)升高。很多人直到查體報告一出，才猛然發(fā)現(xiàn)膽固醇或甘油三酯遠遠超標(biāo)，而日常飲食中那些“不起眼”的小習(xí)慣。

像愛吃堅果、炒栗子、重口味零食等等，早就埋下了隱患。這些看似無害的小吃，如果不控制量，日積月累對血管的傷害就會顯現(xiàn)出來。

醫(yī)生普遍建議，已經(jīng)被確診為高血脂的人，除了按時服藥、堅持運動之外，更要在飲食上“斤斤計較”。比如說一天到底能吃幾顆花生、能不能吃糖炒栗子、堅果應(yīng)該怎么選，都需要明確規(guī)定。

光靠“少吃點”這種模糊概念，是很難真正起作用的。像糖炒栗子、油炸腰果、咸味花生這種能量密度超高、調(diào)味重的食物，最好干脆別碰，或者只嘗個味道就停下。

從臨床經(jīng)驗來看，很多高血脂患者都存在飲食結(jié)構(gòu)不均衡的問題，要么過度依賴水果、粗糧等“健康標(biāo)簽”食物，要么一不小心在零食上“翻車”。

健康飲食并不是只吃清淡就夠了，更重要的是“懂得挑選”和“適度攝入”。哪怕是被稱作“腦黃金”的核桃，也不是吃得越多越好。把握一個“適量”原則，是高血脂管理的基礎(chǔ)。

不過也沒必要談堅果色變，不是說高血脂就必須完全戒掉這些東西，關(guān)鍵是得知道怎么吃、吃多少、吃哪種。

優(yōu)先選擇天然、無添加的堅果，每次攝入控制在5到10克以內(nèi)，不要連續(xù)吃好幾天，更不要把堅果當(dāng)主食或零食大量攝入。板栗也是如此，偶爾吃個三五顆解解饞沒問題，但別把它當(dāng)飯吃。

實際上，血脂的管理不是靠某一種食物就能搞定的事，更多的是整體飲食結(jié)構(gòu)、生活方式的配合。長期保持清淡飲食，減少油炸、高糖、高鹽食物的攝入，加上適度運動、規(guī)律作息，才是真正能幫血脂維穩(wěn)的做法。

堅果和板栗作為飲食的一部分，是可以存在的，只要掌握好“度”，就不用過于擔(dān)心它們會對健康產(chǎn)生不可逆的影響。

該說的都說清楚了，吃東西這事，得看清楚自己的身體情況，不是別人能吃的就適合每一個人。高血脂人群嘴饞的時候，也不是不能滿足一下，但一定要學(xué)會怎么吃、怎么選。食物本身沒有好壞，關(guān)鍵在于怎么吃、誰來吃。板栗和那幾種堅果，在身體狀態(tài)允許的前提下嘗點兒無妨，關(guān)鍵別貪心，別過量。